Хронический алкоголизм

Хронический алкоголизм — это чрезвычайно тяжелое нервно-психическое заболевание, при котором у человека развивается болезненное влечение к спиртным напиткам, со временем принимающее навязчивый характер, появляется острое желание к похмелью.

Потребность в похмелье у таких людей настолько острая, что если их в этом не удовлетворить, они будут не в состоянии не только работать, но и вообще двигаться. Болит голова, дрожат руки, тело покрыто холодным потом, настроение мрачное, тревожное, сон нарушен, развивается бессонница, мучают кошмарные сновидения.

Жена одного нашего пациента так описывает состояние похмелья у своего мужа, страдающего алкоголизмом: «Сразу же после пробуждения у него появляется непреодолимое желание выпить вина или водки. Есть совершенно не может, весь дрожит, все его раздражает, он все время думает, как бы выпить».

Алкоголь в таких случаях на некоторое время как бы облегчает состояние похмелья, вызванного нарушением обмена веществ в организме. Эти нарушения бывают настолько глубокими и стойкими, что нередко требуют длительного лечения.

Одним из признаков начальной стадии хронического алкоголизма является исчезновение рвотного рефлекса при приеме больших доз спиртного. Этот симптом имеет важное диагностическое значение для отграничения хронического алкоголизма от бытового пьянства. Сам больной считает, что пьет «как все», что ему «просто нравится» проводить время среди своих товарищей-собутыльников. Другим характерным признаком начальной стадии алкоголизма является прогрессирующее падение способности контролировать количество выпиваемого спиртного.

Заметим, что при легких начальных формах хронического алкоголизма люди часто выглядят здоровыми, ведут себя нормально. Известны случаи, когда такие лица долгое время справляются с профессиональными обязанностями и даже продвигаются по службе. Однако со временем, если злоупотребление спиртными напитками не прекращается, наступают глубокие изменения в интеллектуальной и нравственной сфере человека; так постепенно исчезают положительные черты личности —энергия и целеустремленность, интерес к работе, семье, друзьям. Новое усваивается все тяжелое и неохотнее. Такие люди безразличны к своему внешнему виду, их не смущает общество грязно и плохо одетых собутыльников.

Больные хроническим алкоголизмом имеют как бы два липа: одно и состоянии опьянения, и другое — в трезвом виде. Ил рпботе они производят впечатление скромных, воспитанных людей, а в семье проявляют себя совершенно в ином свете. Из-за нежелания больных признавать за собой злоупотребление алкоголем начало заболевания установить трудно. В то же время, если в начальной стадии алкоголизма не принять серьезных мер, заболевание неуклонно прогрессирует. Больные пьют уже не только для «удовольствия», как в начале болезни, а для снятия тягостного похмельного состояния; пьют систематически, часто ежедневно, уже не скрывая своего пристрастия к спиртному.

Под влиянием алкоголя наступают резко выраженные изменения внутренних органов и нервно-психические расстройства. Такие больные эмоционально неустойчивы — чрезмерно обидчивы, гневливы, слезливы. Характерно, что и в качественном отношении эмоции у больных алкоголизмом существенно отличаются от эмоций здоровых людей. Например, гнев часто принимает форму злобы, а страх проявляется в виде растерянности. Чувство радости нередко носит печать немотивированного легкомыслия и выражается больше во внешней аффектации без глубокого внутреннего содержания; в минуту печали они, напротив, склонны к драматизации события. Известны и такие случаи, когда больные алкоголизмом в светлые промежутки остро переживают чужие неприятности, отзывчивы, чутки, заботливы. Однако в состоянии опьянения их словно подменяют — с окружающими они чаще всего жестоки и хладнокровны. Особенно типично прогрессирующее исчезновение чувства стыда и скромности. Психиатры этот симптом относят к ранним проявлениям алкоголизма. Постепенно трансформируются нравственные черты характера больного — утрачиваются чувства долга, чести, собственного достоинства. Выражение любви и ласки чаще всего - циничное по форме и производит неприятное, отталкивающее впечатление, в итоге это приводит к разрыву отношений с близкими людьми.

Утрата одних и появление новых целевых установок в жизни в значительной мере обусловливают сужение круга интересов больного.

Часто пациенты осознают вред спиртного, но отказаться от него не хватает силы воли. Изменения психической деятельности становятся настолько глубокими, что у большинства больных сглаживаются индивидуальные особенности личности, и они становятся похожими друг на друга. Оттолкнув от себя семью и товарищей, алкоголик жалуется на одиночество, якобы заставляющее его пить, становится па путь попрошайничества и бродяжничества. Чтобы удовлетворить свое стремление к алкоголю, он может продать за бесценок свои или даже чужие вещи, идет на обман или на преступление.

Один из наших пациентов, в прошлом артист оперы, продал из квартиры все вещи. Не осталось даже постели, и он спал на полу, застеленном газетами. У некоторых больных возникает мысль о смерти, появляются суицидальные тенденции. Подавленное настроение часто сопровождается чувством тревоги, страха, особенно в вечернее время. Опасность суицидальных разговоров у алкоголиков окружающие нередко недооценивают и рассматривают их как демонстративные. При этом не учитывается возможность своеобразного «сужения сознания», в связи с чем больные в состоянии алкогольной депрессии, считая свое положение безвыходным, могут реализовать суицидальные мысли.

В этих случаях больные часто жалуются на тоску, чувство одиночества, напряженности, повышенной утомляемости, раздражительности, а также различные неприятные ощущения со стороны внутренних органов. Больным кажется, что их обманывают, обходят, недооценивают их труд, ум, талант. Круг интересов становится крайне ограниченным. В итоге развивается резко выраженное алкогольное слабоумие.

Употребление спиртных напитков также вредно отражается и на состоянии других жизненно важных органов, в первую очередь сердца, желудка, печени. Трудно переоценить ту титаническую работу, которую сердце выполняет круглосуточно. При алкогольной интоксикации происходит резкое обеднение крови кислородом и другими веществами, необходимыми для питания сердечной мышцы. Кроме того, алкоголь, находящийся в крови, токсически воздействует на нервный аппарат, регулирующий деятельность сердца. Какое-то время сердце справляется с работой за счет своих резервных возможностей. Однако при частом употреблении спиртных напитков кровоснабжение сердечной мышцы ухудшается, что выражается в быстрой утомляемости, одышке, сердцебиении. При большом однократном приеме алкоголя может внезапно наступить смерть вследствие паралича сосудодвигательного центра.

Алкоголь — многоликий враг. По существу, в организме человека практически нет ни одного органа, в котором бы он не оставил свой след. И самый страшный — безумие.

Дополнительно статьи на данную тему:

История алкоголизма

Наркомания, причины наркомании