Лечение алкоголизма
«Излечим ли алкоголизм? Кто нуждается в лечении от алкоголизма? От чего зависит эффективность лечения алкоголизма?» — эти вопросы часто задают врачам.
Говоря о лечении алкоголизма, необходимо отметить, что многие вопросы, связанные с работой мозга и нервной системы, еще до конца не раскрыты. Однако на основании экспериментальных и клинических данных установлено, что жизнедеятельность человеческого организма зависит, в первую очередь, от нормально протекающих биохимических процессов.
Нарушение этих сложных химических процессов под влиянием алкоголя неизбежно приводит к различным болезненным расстройствам, которые в каждом конкретном случае проявляются в виде тех или иных симптомов, свидетельствующих о заболевании.
Почему человек, прежде ничем не отличавшийся от остальных людей здоровьем, становится подавленным, мрачным? Почему другой одержим навязчивой идеей ревности, испытывает галлюцинации? А у третьего появились плаксивость, повышенная раздражительность... Таких вопросов можно задать много и не всегда пока можно найти на них исчерпывающий ответ. Благодаря новейшим успехам в медицине стало возможным целенаправленно воздействовать на центральную нервную систему и добиваться положительного лечебного результата.
Опыт многих наркологических учреждений свидетельствует, что при своевременно начатом лечении и соблюдении определенной последовательности в проведении лечебно-профилактических мероприятий возможно достижение высоких результатов терапии алкоголизма. В настоящее время принята система лечения, которая учитывает клинические особенности течения алкоголизма и включает как меры медикаментозного, психотерапевтического воздействия, так и мероприятия по социальной реадаптации.
Главной и конечной целью лечения алкоголизма является восстановление положительных социальных установок, психологическая переориентация основных жизненных ценностей и возвращение к нормальным условиям жизни в обществе. В связи с этим в каждом отдельном случае разрабатывают индивидуальную программу лечебно-восстановительного процесса с переобучением больного жить и заниматься полноценной деятельностью, не испытывая потребности в приеме алкоголя.
Лечение хронического алкоголизма представляет сложную задачу и чем раньше оно начато, тем больше шансов на успех. В тех случаях, когда алкоголизм выражен нерезко, лечение проводится амбулаторно, если установлена более тяжелая его форма, больного помещают в наркологический стационар.
Больные могут также лечиться анонимно, то есть не сообщая своей фамилии, социального положения и т. д. В ряде случаев, когда больной не желает лечиться, своим поведением оскорбляет достоинство окружающих его людей, по решению судебных органов лечение осуществляют в принудительном порядке.
В первую очередь обычно назначают медикаментозные средства, которые восстанавливают деятельность сердечнососудистой системы, нормализуют сон. Учитывая то, что систематическое употребление алкоголя вызывает катаральные явления в пищеварительном тракте и обеднение организма витаминами, в начале лечения больным очень полезна молочно-растительная диета.
Дефицит в организме витаминов группы В и РР (никотиновая кислота), аскорбиновой кислоты вызывает у человека ряд негативных явлений, в том числе дрожание рук, повышенную раздражительность, бессонницу и др. Поэтому при лечении больных алкоголизмом необходимо использовать комплексы витаминов.
Полезны поливитамины и лицам, закончившим лечение от алкоголизма. Установлено, что витамины снижают влечение к спиртным напиткам. Вследствие длительного употребления алкоголя нарушается белковый, жировой, углеводный и водно-солевой обмен. Для того чтобы восстановить его равновесие в организме, необходимо разнообразное питание.
Обязательным компонентом при лечении алкоголизма является психотерапевтическое воздействие, перевоспитание больного путем убеждения, разъяснения ему вреда алкоголя, воспитание правильной установки к лечению. Практикуется также самостоятельное или групповое изучение научно-популярной литературы по вопросам алкоголизма, а также художественных произведений на эту же тему. Этот способ дает возможность каждому пациенту самому понять и правильно осмыслить все то, что связано с алкоголем, изучить причины и механизмы привыкания к алкоголю, течение болезни и меры борьбы с ней.
Во всех случаях основное внимание и усилия сосредоточены на развитии и воспитании у больного активного отношения к процессу лечения и необходимости категорического отказа от приема любых спиртных напитков, в любых дозах и при любых обстоятельствах.
В последнее время в практике лечения алкоголизма получили распространение и другие немедикаментозные методы лечения алкоголизма, в том числе рефлексотерапия, управляемая краниоцеребральная гипотермия. Применение различных методов рефлексотерапии позволяет существенно влиять на функциональное состояние систем организма, изменять его, мобилизуя компенсаторные механизмы.
Много теплых слов благодарности за успешное лечение алкоголизма направлено в адрес известного на Украине нарколога А. Р. Довженко. Им создан и внедрен в практику новый метод лечения алкоголизма — стрессотерапия. Успешно зарекомендовал себя метод эмоционально-волевой тренировки, разработанный профессором А. Т. Филатовым. В основе лечения лежит принцип использования элементов самовнушения и самовоздействия, направленных на полное подавление желания принимать спиртные напитки.
Ведущая роль в процессе лечения от алкоголизма принадлежит социальной реадаптации больного, предполагающей возвращение его к полноценной продуктивной трудовой и общественной жизни. Именно поэтому высокую эффективность показывают методы клиники "Психическое здоровье". В клинике лечение от алкоголизма разделено на 3 этапа: полная диагностика организма, собственно лечение и последующая реабилитация. Кроме того, врачи обладают квалификацией не только в наркологии, но и в психотерапии, поэтому пациента не только избавляют от влечения к алкоголю - он понимает всю пагубность своей привычки и сознательно отказывается от дальнейшего приёма спиртного.
Процесс реадаптации включает три этапа. В начале больного привлекают к трудовой терапии внутри отделения, а затем, если позволяют возможности, пациента переводят на работу на промышленное предприятие, что в определенной мере компенсирует стоимость лечения лиц, страдающих алкоголизмом. На третьем этапе лечения больному предоставляется работа по приобретенной или восстановленной им специальности по месту жительства.
Трудотерапия играет решающую роль в перевоспитании личности пациента, устранении негативных изменений, наступивших в результате длительной алкоголизации.
В противоалкогольных лечебницах широко применяют сеансы гипноза, во время которых больным внушают отрицательное отношение к спиртному. Этой же цели добиваются при помощи медикаментозных средств.
Однако следует помнить, что все эти средства эффективны в комплексе с психо- и трудотерапией, моральным воздействием на пациента. Одним из основных условий успешного лечения является, прежде всего, искреннее желание полного излечения у самого больного. Поэтому эффект лечения во многом зависит от того, насколько глубоко пьющий человек осознал, что он страдает алкоголизмом и что болезнь излечима только при условии серьезного отношения к лечению и строгого самоконтроля.
К сожалению, многие из пациентов не считают себя больными алкоголизмом или же хотят «пить, как все». Перспектива навсегда отказаться от спиртных напитков для них слишком тяжела. Не воспринимая всерьез условие полного воздержания от любых спиртных напитков, такие больные после курса лечения пробуют снова пить, давая себе слово «не напиваться», «держать себя в рамках». Однако стоит бывшему пациенту выпить самую небольшую дозу спиртного, вновь с неудержимой силой вспыхивает болезненное влечение к алкоголю.
Таким образом, единственно возможный путь излечения от алкоголизма — полное и постоянное воздержание от спиртных напитков. В процессе лечения больной должен глубоко и критично проанализировать свое поведение, научиться справляться с возможными неблагоприятными ситуациями и, главное, он должен научиться жить по-новому, испытывая радость в интересной работе, семейной и общественной жизни.
В. М. Бехтерев подчеркивал, что наиболее важным при лечении алкоголизма является формирование «здорового рефлекса воздержания путем оживления реакций, связанных с положительной стороной воздержания». С этой целью для женщин, закончивших курс лечения от алкоголизма, в одном из наркологических диспансеров Москвы в порядке эксперимента применяется эстетотерапия (лечение красотой). Метод основан на естественном желании женщины быть более привлекательной. За чашкой чая или кофе в непринужденной беседе при участии массажистки-косметолога женщины обсуждают вопросы ухода за своей внешностью, манеру современно одеваться и т. д. Все это способствует переключению интересов, имеет большое значение в пробуждении вкуса к полнокровной жизни.
Заслуживает также внимание опыт создания антиалкогольных клубок. В клубах происходят доверительные беседы врача с бывшими пациентами и теми, кто хочет избавиться от алкоголизма, причем основной метод воздействия не медицинский, а психологический. Работа клуба построена таким образом, чтобы бывшие больные нашли положительные перспективы, новые радости в жизни, новые интересы, чтобы они почувствовали настоящую радость от каждого дня, прожитого без алкоголя. Основную работу в клубе ведут бывшие пациенты.
Подобные клубы существуют уже много лет во многих странах мира. Наиболее известные из них клубы «анонимных алкоголиков» («АА») в США, Франции. Члены клуба знают друг друга не по фамилиям, а по именам. В других странах эти клубы носят название «Голубой крест», «Золотой крест», «Свободная жизнь» и т. д. Основным принципом работы этих клубов является организация самопомощи больным, страдающим алкоголизмом. В клуб принимают бывших пациентов, а также больных алкоголизмом, которые ищут пути к избавлению от болезни.
Особенностью антиалкогольных клубов является то, что лица, излечившиеся от алкоголизма, а также нуждающиеся в лечебной, социальной помощи, духовной поддержке, свободно обсуждают свои проблемы в обстановке взаимопонимания, теплоты, взаимной заботливости.
По свидетельству многих исследователей, организации типа «анонимных алкоголиков» способствуют воспитанию правильного отношения к проблеме алкоголизма в обществе и у лиц, страдающих этим недугом. Успех работы, популярность этих клубов объясняются тем, что такая форма организации противоалкогольной помощи обеспечивает не только медицинскую, но и, в первую очередь, общественную реабилитацию лиц, страдающих алкоголизмом.
Эффективность лечения алкоголизма в этих клубах в определенной мере связана с тем, что организационная противоалкогольная помощь по своему характеру является коллективной терапией. Это немаловажное обстоятельство, так как спиртные напитки часто применяют именно для облегчения интерперсональных отношении. В этих условиях у больных развивается чувство ответственности перед собой и коллективом за свое поведение, результаты лечения, за будущее своей семьи.
Опыт лечения алкоголизма в лечебных учреждениях нашей страны свидетельствует, что при серьезном отношении можно полностью избавиться от влечения к алкоголю, ибо в самом организме заложена способность неприятия этого яда.
А теперь несколько слов о прогнозе алкоголизма. Тяжелый исход возможен у больных, которые стали злоупотреблять спиртными напитками в молодом возрасте, а также при наличии сопутствующих заболеваний внутренних органов. Прогноз неблагоприятный во всех случаях, если спиртные напитки употреблять часто и в значительном количестве. Играет роль и пол больного.
В определенной мере худший прогноз при лечении женщин связан с тем, что последние неохотно идут на лечение и являются к врачу чаще всего в запущенных стадиях алкоголизма. Таким образом, результаты лечения алкоголизма зависят от многих факторов: контингента больных, сохранения ими на длительное время связи с врачом-специалистом, средой, в которую возвращается больной после лечения.
Практика показывает, что прогноз чаще всего определяется степенью психологической перестройки лечившихся, восстановлением их социальных связей. Тем, кто прошел полным курс лечения по поводу алкоголизма, важно правильно организовать свой быт и досуг, уделяя особое внимание регулярному труду, занятиям физкультурой, посещению театров, кино, чтению книг, творческой работе и т. д. Необходимо следить за режимом питания. На работу рекомендуется выходить позавтракав, так как после приема пищи влечение к спиртным напиткам исчезает. Пища должна быть разнообразной, богатой витаминами. В рационе обязательно должны быть молочные продукты, фрукты, мясо, рыба.
Нужно всегда помнить, что после лечения категорически запрещается употреблять какой бы то ни было алкогольный напиток, даже в самых ничтожных дозах. Иначе влечение к алкоголю возобновится, и лечение будет сведено на нет или может закончиться трагедией, так как больным в процессе лечения дают препараты, которые несовместимы с алкоголем.
Для предотвращения рецидива болезни человек должен в течение 1-3 лет находиться под регулярным наблюдением врача.
Многие исследователи проблемы рецидивов алкоголизма справедливо укалывают, что само по себе воздержание от алкоголя после принятого лечения не является еще выздоровлением, а представляет только отправной момент в борьбе с психологическими последствиями алкоголизма. Поэтому задачей психотерапии на этом этапе является создание новой ведущей мотивации.
Человек, проходящий лечение от алкоголизма, должен знать, ради какого позитивного мотива необходимы его усилия, чтобы покончить с пьянством.
Часто больные сознают тяжелые последствия алкоголизма и искренне желают избавиться от этого зла. Однако для успеха лечения важно, чтобы больной занимал не пассивную, наблюдательную позицию, а активно стремился к избавлению от недуга. Практика лечения алкоголизма свидетельствует: те, кто серьезно лечится, совершенно избавляются от этой тяжелой, коварной болезни. Часто многие из них впоследствии с ужасом вспоминают прошлое.
Больные, которые стремятся изменить свой образ жизни и избавиться от алкоголизма, всегда должны найти поддержку и семье, на работе. Известный советский академик Н. И. Парин метко заметил: «Каждый из нас может стать повелителем или рабом своего организма. Сделайте же правильный выбор. Приглядитесь к своей повседневной жизни. Постарайтесь внести в нее разумные, организованные начала. Воспитайте в себе гармоничного человека — совершенного и физически, и духовно. О таком человеке мечтали поэты и художники со времен древней Эллады до наших дней. Но разве гармонически развитые люди — только мечта? Мы можем стать ими, а дети наши — просто обязаны».
Современная медицина научилась побеждать многие болезни, в том числе алкоголизм, и все-таки наиболее эффективным средством по-прежнему остается профилактика.
Дополнительно статьи на данную тему:
Последствия алкоголизма
Женский алкоголизм
|
