Аллергологический анамнез

Еще в советские времена в научно-исследовательской аллергологической лаборатории Академии медицинских наук была разработана схема истории болезни, где подробно сформулированы вопросы аллергологического анамнеза. Эти истории болезни до сих пор актуальны и имеются во всех аллергологических кабинетах.

Выяснение аллергологического анамнеза имеет цель:

• Установить возможность наследственной предрасположенности к возникновению аллергологического заболевания.
• Выявить связь между факторами окружающей среды и развитием заболевания.
• Предположительно определить те группы аллергенов или единичные аллергены, которые могли бы обусловить возникновение данной болезни.

Во время расспроса выясняют, какие аллергические заболевания были в прошлом или имеются в настоящее время в семье больного, как реагирует больной на введение сывороток, вакцин, прием лекарств; отмечена ли сезонность заболевания, его связь с простудой; где и когда возникают обострения, каковы жилищные и рабочие условия.

Например, для больных с аллергией на домашнюю пыль характерен «эффект элиминации» — улучшение состояния при выездах из дома. При аллергии к некоторым производственным аллергенам характерен «эффект понедельника» — ухудшение состояния на работе после выходных дней. Связь с простудными заболеваниями выявляется обычно у больных с инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы, ринита. Для больных поллинозом характерна выраженная сезонность заболевания — обострение его во время цветения растений, пыльца которых является аллергеном. Наследственная предрасположенность выявляется у больных с реагиновым типом аллергических реакций.

Таким образом, уже расспрос больного позволяет определить возможные аллергены и предположить тип аллергической реакции. Эти предположения должны быть подтверждены специфическими методами обследования — кожными, провокационными и другими тестами.