ГлавнаяЛечение болезней

Антикоагулянты

Свертывание крови — превращение жидкой крови в эластичный сгусток в результате перехода растворенного в плазме белка фибриногена в нерастворимый фибрин при истечении крови из поврежденного сосуда. Фибрин, полимеризуясь, образует тонкие нити, удерживающие кровяные тельца. Таким образом формируется сгусток, закупоривающий пораженное место сосуда. Взятая из вены кровь, вскоре сгущается, образуя желеобразную массу. В крови содержатся 12 факторов свертывания. Они обозначаются римскими цифрами согласно последовательности их открытия (I-XIII, VI - отсутствует). При сложном взаимодействии всех факторов свертывания крови с участием ионов кальция и веществ, выделяющихся из поврежденной ткани, в плазме крови растворенный белок фибриноген начинает превращаться в фибрин. Волокна фибрина образуют основу тромба и задерживают форменные элементы крови. Сгусток закупоривает рану, препятствуя кровопотере и проникновению различных возбудителей заболеваний.

Кровяные клетки

Лекарства, уменьшающие свертываемость крови (антикоагулянты), могут замедлить или приостановить процесс свертывания. Основное лекарство этой группы — гепарин, уменьшающий образование фибрина. Эффективны кумарин, содержащийся во многих растениях, и гирудин, вырабатываемый слюнными железами пиявок. Широко применяемый антикоагулянт - аспирин. Особенно эффективные антикоагулянты содержатся в яде змей.

Для чего применяют антикоагулянты?

Иногда защитный механизм свертывания крови начинает действовать в тех частях тела, в которых его действие нежелательно, что может вызвать, например, инфаркт миокарда или эмболию. Сгустки крови иногда отрываются от стенок кровеносных сосудов и превращаются в эмболы, которые с кровотоком продвигаются дальше, пока просвет кровеносного сосуда не сузится настолько, что эмбол застревает и закупоривает сосуд. При закупорке артерии снабжение кровью тканей прекращается, они погибают, происходит некроз. Такое поражение называют тромбозом или эмболией. Антикоагулянты не только предотвращают опасность тромбообразования, но также растворяют незначительные кровяные сгустки, препятствуя закупорке кровеносных сосудов.

Антикоагулянты назначают при инфаркте миокарда и эмболии. Их применяют при обызвествлении артерий, воспалении вен и других изменениях кровеносных сосудов. Антикоагулянты необходимо принимать лежачим и послеоперационным больными в связи с опасностью возникновения тромбоэмболии.

Перед назначением антикоагулянтов врач внимательно осмотрит больного и выполнит все необходимые анализы, потому что при неправильном применении этих препаратов пациенту может угрожать опасность сильного кровотечения даже при незначительной царапине. Особенно опасны внутренние кровотечения, которые могут возникнуть при разрыве тонких капилляров.

Небольшие дозы аспирина (ацетилсалициловой кислоты) часто назначаются людям преклонного возраста для профилактики инфаркта миокарда и инсульта, однако его надо применять осторожно, т.к. в некоторых случаях это лекарство может вызвать кровоизлияние в мозг.

Перед взятием крови на анализ вводится 1 мм жидкости, снижающей ее свертываемость. Обычно это цитраты, используемые для консервирования крови. Гепарин и кумарин обычно не используются, т. к. они очень дорогие.

Гепариновые мази и желе

Различные мази и желе, содержащие гепарин, предназначены для лечения гематом и синяков. При использовании этих препаратов воздействие гепарина как антикоагулянта невелико.

Другие статьи по теме:

Особенности свертывания крови

Состав крови

Все материалы на сайте размещены для справки. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
© Все права защищены. При копировании материалов размещение активной ссылки на doktorland.ru обязательно.