ГлавнаяГинекология

Болезни во время беременности, опасные для плода

Матка, околоплодные оболочки и воды надежно защищают зародыш от внешних повреждений. Плацента предохраняет плод от многих вредных веществ, поступающих в организм матери. Однако плацента не является «непреодолимым барьером». Существуют такие вредные вещества и возбудители болезней, которые способны проникнуть через плаценту, вызывая тем самым необратимые поражения зародыша (тяжелейшие уродства). Последствия болезней во время беременности: выкидыш, преждевременные роды, мертворожденность, различные патологии. Большинство исследователей изучает только явные патологии.

Какие болезни при беременности опасны для плода?

Помимо наследственности, болезни плода могут вызвать и другие факторы, например, бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, лекарственные препараты, токсичные вещества и т.п.

Инфекционные заболевания беременной женщины

Обычно краснуха, которая возникает у женщины в первые месяцы беременности, обуславливает развитие патологий у плода. Для уменьшения риска развития болезни девочке должны сделать прививку от краснухи. К поражению зародыша приводят и другие вирусные инфекции матери, например, вирусы пузырчатки или цитомегалии, а также сифилис и токсоплазмоз.

Краснуха

В 1941 году Ф.Х. Грег установил связь между вирусом краснухи и врожденными патологиями плода. Вид и степень выраженности патологии зависят от того, на какой стадии развития эмбриона начинается инфекция. Например, если краснуха возникает у женщины на б неделе беременности, то у плода наблюдается катаракта, если на 9 неделе - глухота, на 5-10 неделе - врожденные пороки сердца, на 6-9 неделе - пороки формирования зубных тканей, на 4-8 неделе - умственная отсталость. Вирус краснухи может вызвать также врожденные аномалии головного мозга и слабоумие. Инфицированный эмбрион медленнее растет, у него наблюдается поражение перикарда и кровеносных сосудов. Если заражение краснухой происходит во втором триместре беременности, патологии встречаются реже, однако остаточные явления органического поражения ЦНС все же наблюдаются. В последние годы благодаря вакцине против краснухи случаи рождения детей с патологиями уменьшились.

Цитомегалия

Цитомегалию вызывает вирус группы герпеса - цитомегало-вирус. Во время беременности вирус из организма матери через плаценту проникает к плоду, и таким образом происходит его заражение. В результате этого у новорожденного возможны менингоэниефалит и микроцефалия, позднее могут возникнуть судороги, глухота, замедление физического и психического развития. После рождения инфекция может протекать бессимптомно. Часто заражение происходит во время родов или через материнское молоко.

Токсоплазмоз

Беременная женщина, у которой дома есть кот, должна соблюдать осторожность. Коты могут быть переносчиками возбудителей токсоплазмоза. Туалет кота должен содержаться в чистоте. После контакта с животным необходимо вымыть руки.

Обычно у взрослых токсоплазмоз, переносимый кошками, протекает в легкой форме. Если токсоплазмозом заболевает беременная, это может привести к поражению плода. В этом случае у новорожденного диагностируют водянку головного мозга, слабоумие, нарушения зрения, менингит.

Сифилис

Дети рождаются с активными проявлениями или скрытым течением сифилиса. Болезнь может сопровождаться глухотой и слабоумием. Часто обнаруживаются патологические изменения внутренних органов, например, легких или печени. Лечение антибиотиками позволяет избавиться от некоторых симптомов.

Облучение радиацией

Поражение зародыша может произойти и в том случае, если беременная здорова. Наибольшую опасность представляют радиоактивные лучи. Только в исключительных случаях беременной женщине можно назначать рентгенологическое исследование. Поражение плода может произойти под действием химических веществ, чаще всего лекарственных препаратов. Перед применением лекарства подвергаются тщательному лабораторному анализу. Исследуется и их действие на плод. Обычно необходимую информацию содержит вкладыш к лекарству. Если беременная нуждается в каких-либо лекарствах, она должна посоветоваться с врачом. Предполагается, что болезни эмбриона вызывают и химические вещества, содержащиеся в окружающей среде. Например, при попадании с пищей в организм беременной органических соединений ртути развивается тяжелое отравление.

Если женщина на ранних сроках беременности подвергается сильному радиоактивному облучению, то в этом случае ребенок рождается с врожденной микроцефалией, слепотой, расщелиной неба, неразвитыми конечностями и таким пороком развития позвоночника, как незаращение дужек позвоночника.

Неполноценное питание беременной

После проведения исследований в тех странах, где люди голодают, выяснилось, что здоровые дети рождаются и у голодавших женщин. Однако если в организме матери не хватает йода, то у новорожденного может быть выявлен кретинизм. Предполагается, что из-за дефицита некоторых витаминов нарушается формирование органов, например, при нехватке фолиевой кислоты развивается грыжа спинного мозга.

Алкоголь и наркотики

Этанол - химическое вещество, наиболее часто вызывающее патологии и умственную отсталость. Если во время беременности женщина злоупотребляет алкоголем, то в этом случае в организме плода происходят характерные изменения, называемые алкогольным синдромом плода. Если женщина регулярно употребляет алкоголь, то вероятность развития у плода патологий составляет 20-40%. Узкий разрез глаз и неразвитая нижняя челюсть придают своеобразное выражение лицу ребенка. Кроме того, в некоторых случаях отмечаются деформации рук и ног, врожденные пороки сердца, нарушение психики и роста. Действие, которое оказывают на плод марихуана и никотин, до конца не изучено. Употребление ЛСД может вызвать врожденные аномалии конечностей и поражение центральной нервной системы.

Гормоны

На развитие зародыша могут повлиять и некоторые гормоны, а особенно гестагены и синтетические эстрогены. Известно, что глюкокортикоиды вызывают у животных различные патологии, однако их аналогичное действие на человека не доказано.

Сахарный диабет

Вероятность рождения мертвого ребенка или ребенка с патологиями у женщины, страдающей сахарным диабетом, в 3-5 раз выше. Чем дольше женщина болеет сахарным диабетом, тем выше вероятность рождения у нее больного ребенка. Однако если состояние больной компенсировано лекарствами, риск развития патологий у плода невысок.

Злоупотребление лекарствами

Не всегда можно точно сказать, как прием того или иного лекарства скажется на развитии плода. Разумеется, некоторые вещества из тех, которые обуславливают развитие различных патологии, известны. Патологии вызывает снотворное «Контерган», аминоптерин, некоторые противоэпи-лептические лекарства и антибиотики. Кроме того, определенные лекарства вызывают нарушение роста и слабоумие.

Профилактика заболеваний, опасных для плода

Беременные должны остерегаться инфекционных заболеваний, посещать профилактические осмотры, принимать лекарства только по указанию врача, избегать веществ, действующих на центральную нервную систему, а также контакта с химическими веществами. Женщинам, не болевшим краснухой, рекомендуется сделать прививку (до наступления беременности!).

Другие статьи по теме:

Внематочная беременность

Выкидыш