Циклотимия

Циклотимия - это значительные колебания настроения от приподнятого до подавленного. Это легкая форма маниакально-депрессивного психоза. Фазы (депрессивная и маниакальная) при циклотимии отличаются меньшей выраженностью. Главной особенностью течения данного маниакально-депрессивного психоза является его периодичность. В течение жизни может повторяться только депрессивная или маниакальная фаза. Кроме того, фазы могут чередоваться. Известен так называемый сдвоенный тип течения: фазы сменяют одна другую подряд, затем наступает улучшение состояния.

Циклотимия обычно начинается весной или осенью. Продолжительность отдельных обострений заболевания достигает полгода. Женщины страдают чаще мужчин, поскольку более склонны к меланхолии. У 25% всех пациентов проявляется лишь одна фаза заболевания.

Симптомы

• Бессонница.
• Двигательная и психическая заторможенность.
• Внутреннее беспокойство.
• Чувство вины, тоска, тревога без причины.
• Ипохондрия.
• Эйфория.
• Повышенная активность.
• Грандиозные планы.

Речь больных изобилует быстрыми и малопоследовательными переходами от одной мысли к другой, причем больные легко отвлекаются. Больной не может сосредоточиться, зачастую он начинает несколько дел сразу, однако ни одно не доводит до конца. При циклотимии у больных не обнаруживается никакой усталости, они часами говорят, беспрерывно ходят, иногда танцуют, переставляют вещи. Больные совершенно не осознают, что страдают серьезным заболеванием.

Депрессивная фаза

Течение болезни зависит от фазы заболевания. Первый и самый продолжительный симптом депрессивной фазы - нарушение сна. Бессонница сохраняется даже тогда, когда все остальные симптомы заболевания исчезли. Депрессивная фаза характеризуется подавленностью настроения, беспричинной тоскливостью, мрачными мыслями, снижением работоспособности. У больного появляются немотивированные страхи. Внутреннее беспокойство не соответствует двигательной заторможенности и может иногда проявляться внезапными подергивающимися движениями.

Чаще всего наблюдаются признаки угнетения психической деятельности. Больные подавленны, у них плохое настроение. При этом доминирует чувство тоски и тревоги. У больных довольно часто наблюдаются бредовые идеи самоуничижения и самообвинения. Некоторые больные жалуются на то, что они утратили родственные чувства к близким, но в отличие от больных шизофренией, очень тяжело это переживают. Нередко при депрессивной фазе встречаются и навязчивые мысли. Больных часто думают о бренности всего земного и бессмысленности жизни. Поэтому часто возникают мысли о самоубийстве и попытки самоубийства.

Во время меланхолической или депрессивной фазы циклотимии у пациента могут возникать боли за грудиной или в области живота. Однако данные клинических исследований, как правило, не подтверждают наличие какого-нибудь соматического заболевания.

Маниакальная фаза

Маниакальная фаза обычно проявляется триадой симптомов: ускорением мыслительных процессов, психомоторным возбуждением, эйфорией. Больные испытывают прилив сил и бодрости, жизненные невзгоды перестают их волновать, досада или обида бывают непродолжительными. Наблюдается предрасположенность к агрессивному поведению.

Причины и лечение

Органические причины возникновения циклотимии на сегодняшний день пока установить не удается. Предрасположенность к этому заболеванию наследуется. Начало заболевания могут спровоцировать стрессовые ситуации. Нередко циклотимия возникает и при отсутствии стимулирующих ее факторов.

При глубокой депрессии необходима госпитализация больного в психиатрическую больницу закрытого типа (особенно при склонности к самоубийству). Если состояние пациента не внушает опасений, то проводят амбулаторное лечение и назначают антидепрессанты. При быстрой смене фаз заболевания применяются препараты лития.

Дополнительно статьи на данную тему:

Шизофрения

Истерика и невроз