Большая медицинская энциклопедия

Диастема

Диастема – это видимая щель между передними зубами, находящаяся как в верхнем, так и в нижнем зубном ряду. В народе такую щель часто называют «щербинкой». Диастема чаще встречается в верхнем ряду, щель между зубами составляет 2-6 мм, но может достигать и 10 мм.

Многие люди часто путают диастему с тремой. И первый и второй термин означает промежутки между зубами, но диастема – это щель между передними центральными зубами вверху или внизу, а тремы – это щели между всеми остальными зубами.

Диастема – явление не редкое, эта щель встречается у 15-20% людей. Большинство обладателей такой межзубной щели считают это серьезным дефектом, начинают комплексовать по поводу своей улыбки, ограничивают себя в общении с другими людьми, что негативно сказывается на их личной жизни и профессиональной деятельности. И лишь некоторые превращают диастему в свою «фишку», подчеркивая ею свою индивидуальность и неповторимость.

Диастема

Диастема: симптомы

  • Видимая щель между центральными зубами.
  • Щель между зубами не всегда параллельная, может быть треугольной формы.
  • Нарушения речи – шепелявость, присвистывание, человек не выговаривает некоторые буквы.
  • Пародонтит.
  • Неправильный прикус.

Диастема: причины

Основная причина диастемы – наследственность: обычно 50% родственников также имеют такую щель между зубами. На генетическом уровне передается низкое прикрепление уздечки верхней губы, которое и становится основой для возникновения межзубной щели.

Другие возможные причины диастемы:

  • Раннее выпадение переднего молочного зуба.
  • Неправильное положение передних зубов.
  • Микродентия центральных резцов.
  • Врожденное отсутствие зубов – у некоторых людей вырастают не все зубы, чаще всего не вырастают боковые резцы. Из-за отсутствия этих зубов появляется дополнительное пространство в зубном ряду, в которое смещаются передние зубы, удаляясь друг от друга.
  • Аномалии боковых резцов – если боковые резцы вырастают меньше нормального размера, то дополнительно пространство могут занять центральные зубы. Боковые резцы можно расширить с помощью коронок или виниров.
  • Вредные привычки (привычка грызть ногти, карандаши, семечки, сухарики) – способствуют повороту центральных резцов по вертикальной оси и другим деформациям зубов.

Виды диастемы

Диастема бывает 2 видов: ложная и истинная. Ложная диастема проявляется в период смены временного прикуса на постоянный. Такая диастема возникает в детском возрасте и считается нормальным состоянием, поскольку после окончательной смены молочных зубов на коренные межзубная щель исчезает. Истинная диастема проявляется уже при постоянном прикусе и самостоятельно не исчезает, поэтому необходима консультация стоматолога.

Также диастема бывает симметричной и несимметричной. Симметричная – это когда оба центральных зуба смещаются от центральной оси на одинаковое расстояние. Несимметричная – когда зубы смещаются на разное расстояние или один из центральных зубов расположен нормально, а другой смещается.

Диагностика диастемы

Щель между центральными зубами заметна даже визуально, поэтому для диагностики диастемы достаточно обычного осмотра полости рта у стоматолога. Для установления причины диастемы выполняют рентгенографию, снимают слепки зубов, анализируют форму, наклон резцов, корней, симметричность щели, правильность прикуса и т.д. Обычно пациентов с диастемой направляют на консультацию к зубному ортопеду, зубному хирургу и ортодонту, иногда осмотр полости рта пациента производится коллегиально.

Диастема: лечение

Лечение диастемы проводится терапевтическими, ортопедическими, хирургическими, ортодонтическими методами или их комбинациями.

Терапевтические методы представляют собой косметическую реставрацию: межзубную щель закрывают с помощью композитных виниров. Вся процедура выполняется за 1-2 посещения стоматолога.

Ортопедическое лечение диастемы также предполагает использование тонких керамических пластинок – виниров, которые приклеивают на переднюю поверхность зуба таким образом, чтобы закрыть щель между центральными зубами. Видимая часть зуба покрывается пластинкой толщиной до 0,7 мм, а внутренняя сторона зуба остается нетронутой. Современные виниры не вызывают аллергии, они прочны и долговечны, подбираются под цвет зубов индивидуально и стойко держат цвет. Из минусов стоит отметить дороговизну материалов, а также повышенный риск возникновения кариеса.

Другое направление ортопедического лечения диастемы – использование коронок (цельнокерамических или металлокерамических). Коронку изготавливают индивидуально, перед установкой коронки здоровый зуб обтачивают (что нежелательно для детских зубов).

Хирургическое лечение диастемы предполагает пластику уздечки верхней губы или языка. Обычно после операции необходимо дальнейшая ортодонтическая коррекция. К этому методу прибегают тогда, когда установлено, что причиной диастемы является уздечка губы.

Ортодонтическое лечение диастемы проводится с помощью вестибулярных пластинок или брекетов. Пластинка лучше подходит для детских зубов (возраст ребенка до 12 лет), поскольку зубы еще можно подправить на место, а для окрепших зубов подойдут только жесткие брекеты. Такое лечение не требует шлифовки или обтачивания зубов, однако и результат проявляется не так быстро – коррекция длится от полугода до 2-3 лет. Брекет-система может быть полной (на верхних и нижних зубах или только на верхних зубах) или частичной (лишь на некоторых верхних зубах), также можно использовать съемный аппарат типа ретейнера.

Выбор метода лечения диастемы зависит от причины ее возникновения, степени ее выраженности, а также от желания пациента, поскольку не все люди соглашаются на ношение брекетов и, тем более, на операцию.

Лечение диастемы у детей

У детей коррекцию межзубной щели нужно начинать как можно раньше. В первую очередь необходимо выяснить вид диастемы – ложная или истинная. Делается это с помощью рентгеновского снимка – при истинной диастеме корни центральных резцов формируют бороздку или шов между зубами.

Если шов заполняется костной или соединительной тканью, то проводят кортикостомию – хирургическую операцию для коррекции небного шва. Операция болезненна, ранка у ребенка долго заживает.

Если причиной диастемы стало появление молочных зубов большого размера, то их следует удалить, чтобы они не мешали нормальному росту центральных резцов.

Следует следить за вредными привычками ребенка (сосание пальца, карандаша, привычка грызть ногти) и вовремя бороться с ними. Подобные вредные привычки влияют на рост зубов и могут стать причиной формирования щели между центральными зубами не только у детей, но и у взрослых.

Другие статьи по теме:

Бруксизм

Гингивит, симптомы и лечение гингивита

Поиск по всем разделам сайта:

Все материалы на сайте размещены для справки.
Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
© Все права защищены. При копировании материалов размещение активной ссылки на doktorland.ru обязательно.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика