Ахалазия пищевода

Из ротовой полости и глотки пища по пищеводу попадает в желудок. Это происходит благодаря волнообразным сокращениям мышц пищевода. Глотательные движения координируются вегетативной нервной системой. Одна из форм нарушения функции пищевода является так называемая ахалазия - нервно-мышечное заболевание пищевода, характеризующееся нарушением рефлекторного раскрытия кардии при глотании и сопровождающееся нарушением перистальтики и снижением тонуса грудного отдела пищевода. В силу нарушения функции нейронов, регулирующих сокращение и расслабление соответствующих мышц, гладкие мышцы средней и нижней трети пищевода не расслабляются. Это препятствует раскрытию кардии, и пища не попадает в желудок.

Ахалазия пищевода - редкая болезнь. Ежегодно в Европе на 100 тысяч жителей приходится один больной. Чаще всего ею страдают люди в возрасте 20-40 лет.

Симптомы и причины

• Боли за грудиной.
• Нарушение глотания.
• Срыгивание пищи.
• Ночные приступы кашля (горизонтальное положение человека способствует попаданию пищи из желудка в пищевод).
• Исхудание и общая слабость.

Первые симптомы ахалазии - нарушение глотания и срыгивание съеденной пищи. Состояние больного стремительно ухудшается. При попадании пищи из желудка в пищевод нередко начинаются приступы кашля. Ввиду того, что больной не может нормально питаться, со временем это приводит к исхуданию, общей слабости.

Причины ахалазии пищевода до конца не выяснены. Предполагается, что важную роль играет вирусная инфекция. Кроме того, оказывает влияние генетическая предрасположенность. Нередко признаки заболевания возникают после психической травмы.

В первую очередь ахалазия опасна из-за проявления возможных тяжелых осложнений. Например, если вследствие подавления пищевые массы попадают в трахею, то может начаться тяжелое воспаление легких (так называемая аспирационная пневмония). Кроме того, постоянное раздражение пищевода способствует образованию опухоли.

Как вылечить?

Существуют разные способы лечения ахалазии пищевода. На начальной стадии болезни судорожное сокращение мышц успешно лечат медикаментозными средствами. Иногда проводят операцию по поводу рассечения части мышечных волокон.

По мнению врачей, наилучшим методом лечения (особенно в тяжелых случаях) является насильственное растяжение суженного участка пищевода, т. н. баллонная дилатация, мышцы расширяют с помощью небольшого баллона, помещенного в суженную часть пищевода.

Как помочь себе? Самостоятельно ничего сделать нельзя. При нарушении глотания и болях за грудиной необходимо срочно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Врач при помощи эндоскопа осмотрит пищевод, сделает рентгеновский снимок, предварительно дав выпить больному взвесь бария. Нередко с экрана рентгеновского аппарата наблюдают и за самим процессом глотания взвеси. Применение этих методов позволяет врачу точно установить диагноз болезни.

Эзофагит

Кишечная липодистрофия