Лечение глюкокортикоидами

Глюкокортикоиды - это группа гормонов, полученная путем синтеза экстрактов растений (в основном, из семейства лилейных) и желчной кислоты (животных). Эти гормоны вырабатываются в организме любого здорового человека (в корковом слое надпочечников). Изучение гормонов надпочечников начато только в 1934 г. Ученые установили, что в корковом и мозговом слоях надпочечников может вырабатываться более 30 жизненно важных гормонов, в том числе и глюкокортикоиды.

Для чего применяют глюкокортикоиды?

В 50-60 годах XX столетия глюкокортикоиды считались чудодейственными лекарствами: они в течение очень короткого времени смягчали симптомы различных тяжелых заболеваний. Например, при их приеме через несколько часов исчезали острые нарушения, вызванные бронхиальной астмой, а пациенты с ревматическими заболеваниями через несколько дней уже могли вновь двигаться без боли. Так как глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное действие и угнетают функции иммунной системы организма, то их назначают во избежание реакции отторжения после пересадки органов. Их также применяют для лечения аллергических и кожных заболеваний. Однако о целесообразности их применения при повышенном внутричерепном давлении, например, при тяжелом отеке мозга, до сих пор ведутся дискуссии.

Глюкокортикоиды также помогают в некоторых случаях младенческих конвульсий, хотя принципы их действия не вполне ясны. Пока неизвестно могут ли глюкокортикоиды замедлить повторную закупорку коронарных сосудов после их расширения с помощью медицинских инструментов. Глюкокортикоиды также используются в диагностических целях: с помощью специальных стрессовых проб определяют эндокринные заболевания. Гормоны назначаются с целью ускорения созревания легких плода при угрозе преждевременных родов. Очевидно, что возможности применения глюкокортикоидов еще не вполне исчерпаны.

Лечебное действие

Основная роль принадлежит так называемым интерлейкинам - веществам, активизирующим иммунную систему организма.

Глюкокортикоиды влияют на регуляцию цитокинов - медиаторов, регулирующих активность лейкоцитов. Эти препараты действуют очень быстро и эффективно, однако их неправильное использование может нанести здоровью человека большой вред.

Побочное действие

Длительный прием больших доз глюкокортикоидов может вызвать различные заболевания и изменения в организме. Прежде всего, часто меняется внешний вид пациента: он прибавляет в весе, лицо становится округлым, появляются красные или обыкновенные угри, кровоизлияния в коже, формируется так называемая шея «буйвола». При лечении гормонами возникает мышечная слабость, снижается сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям. Длительный прием глюкокортикоидных препаратов также часто сопровождается различными осложнениями: язвой желудка, остеопорозом, психозами, катарактой, надпочечной недостаточностью.

Синдром Кушинга

Тяжелая побочная реакция, вызванная глюкокортикоидами, называется синдромом Кушинга, при котором у пациента нарушается обмен веществ (остеопороз, сахарный диабет). Эти нарушения могут носить временный характер или быть остаточными явлениями основного заболевания.

Сегодня еще невозможно полностью предотвратить побочные реакции, вызванные применением глюкокортикоидов. Однако они используются уже много лет, поэтому установлены дозы гормонов, рекомендуемые при той или иной болезни. Например, суточная доза при бронхиальной астме составляет менее 10 мг, поэтому побочные реакции почти отсутствуют; подобным образом лечат и хронический полиартрит. Предполагают, глюкокортикоиды замедляют разрушение суставов.

Ппавильное питание

Пациенты, принимающие глюкокортикоидные лекарства, должны много двигаться и правильно питаться. Необходимо:

• Питание с высоким содержанием белков, т.к. в организме снижается содержание белков.
• Сократить употребление сахара, т.к. глюкокортикоиды повышают содержание сахара в крови.
• Употреблять продукты с высоким содержанием кальция, поскольку глюкокортикоидные препараты уменьшают запас кальция в организме.
• Принимать витамин С, потому что витамин С крайне важен для обеспечения нормальной функции надпочечников.
• Употреблять молочные продукты - это защитит от остеопороза.

Другие статьи по теме:

Гормональная терапия

Действие антибиотиков