ГлавнаяЛечение болезней

Интубация трахеи

Что такое интубация трахеи?

Интубация - введение специальной трубки в трахею. Обычно выполняется через рот, иногда, например, при челюстной травме возможна интубация через нос.

Показания для проведения интубации трахеи

  • Стеноз гортани.
  • Общий наркоз.
  • Неотложная помощь в машине скорой помощи.
  • Вентиляция легких.

Интубация - неотложная медицинская помощь по спасению жизни выполняется при остром стенозе гортани, например, при дифтерии или других тяжелых воспалениях гортани. Чтобы пациент не задохнулся, иногда приходится интубировать и при отеке гортани. Основные показания к применению интубации - общий наркоз и оказание неотложной медицинской помощи в машине скорой помощи. При применении общего наркоза почти всегда выполняют интубацию пациента во избежание западения языка и попадания в легкие слюны и желудочного сока, проникновение которых может вызвать воспаление легких. Еще одно показание к проведению интубации - искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Интубация и ИВЛ широко применяются при реанимации новорожденных (как правило, недоношенных, по причине незрелости дыхательной системы), если в силу тех или иных причин ребенок не может самостоятельно дышать.

Интубация трахеи

Проведение интубации

Выполнять интубацию могут врачи-анестезиологи, врачи отделения реанимации и интенсивной терапии. Интубировать можно в том случае, когда под действием наркотических веществ пациент засыпает, и его мышцы расслабляются, подавляя рвотный рефлекс. Исключение: пострадавший находится в бессознательном состоянии в машине скорой помощи после несчастного случая. При проведении интубации врач запрокидывает голову пациента назад, под нее подкладывают подушку. В настоящее время интубацию выполняют с применением ларингоскопа, снабженного набором клинков (шпателей). Рукоятка ларингоскопа может быть снабжена батарейкой и лампочкой. С помощью ларингоскопа подготавливают вход для введения в гортань интубационной трубки.

Смещение языка вперед

В передней трети ларингоскопа имеется лампочка, поэтому анестезиолог может видеть, куда он продвигает интубационную трубку. Нижнюю челюсть пациента, находящегося под общим наркозом или в бессознательном состоянии, выдвигают вперед, одновременно вперед смещают и язык. Врач становится у изголовья пациента и вводит ему в рот ларингоскоп. На конце интубационной трубки имеется манжета, в которую через трубочку вводится воздух. Полное заполнение манжеты препятствует поступлению воздуха снаружи. Положение интубационной трубки должно способствовать равномерной вентиляции обоих легких. Врач-анестезиолог с помощью стетоскопа, наблюдая за пациентом и ощущая его дыхание пальцами, должен убедиться в равномерной вентиляции обоих легких, и только тогда он может зафиксировать интубационную трубку. В операционной и в машине скорой помощи имеется набор различных размеров клинков и рукояток для ларингоскопа, что позволяет при необходимости интубировать маленьких детей или даже младенцев.

Осложнения интубации

Интубация может спасти жизнь человеку, однако она очень опасна. Очень тяжелы последствия неправильной интубации, если интубационная трубка через пищевод вводится в желудок, т. к. возможны повреждения внутренних органов. При оказании неотложной помощи и спасении жизни человека нередко травмируются голосовые складки, слизистые оболочки полости рта, глотки. При длительной интубации иногда нарушается функция голосовых складок.

При длительной интубации (например, при проведении операции) на голосовых складках могут образовываться язвы. Симптомом изъязвления голосовых складок является хрипота, появляющаяся спустя несколько недель после интубации. При возникновении хрипоты после интубации пациент должен сообщить отоларингологу о том, что перенес эту процедуру.

Другие статьи по теме:

Искусственная вентиляция легких

Ингаляция, действие ингаляции

Читайте также


Как рассчитать нормальный вес?

Норма роста и веса детей по годам и месяцам

Почему трясутся руки?

Как лечить заеды в уголках рта?

Почему набухает грудь?

Как определить температуру без градусника

Все материалы на сайте размещены для справки.
Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
© Все права защищены. При копировании материалов размещение активной ссылки на doktorland.ru обязательно.