Иридоциклит глаза

Иридоциклит – это воспаление радужной оболочки, а также цилиарного тела сосудистой оболочки глаза. Само слово «иридоциклит» пришло к нам из латинского языка: «iridos» - радуга, «kykios» - круг, оболочка. Другое название заболевания – передний увеит. Отдельно воспаление радужной оболочки (ирит) или воспаление цилиарного тела сосудистой оболочки (циклит) встречается достаточно редко, поэтому принято рассматривать эти процессы именно комплексно. При отсутствии своевременно начатого лечения иридоциклит нередко приводит к снижению или даже потере зрения.

Иридоциклит может возникнуть у человека любого пола и возраста, но чаще всего поражает людей в возрасте 20-40 лет. Наиболее опасное время возникновения – с октября по март, т.е. в холодные месяцы года, когда наш организм ослаблен.

Симптомы

Чаще всего симптомы иридоциклита ярко выражены на одном глазу – в таком случае принято говорить об одностороннем поражении глаз. Также симптомы зависят от формы заболевания – острой или хронической. И все же можно выделить ряд признаков и сформировать общие симптомы иридоциклита:

• Ухудшение зрения.
• Светобоязнь.
• Туман перед глазами.
• Покраснение глаза.
• Боль в глазу (особенно ночью), при нажатии на глаз боль еще больше усиливается.
• Изменение цвета радужной оболочки.

При остром иридоциклите симптомы ярко выражены: боль в глазу сильная, появляется головная боль, повышенная светочувствительность, непроизвольно текут слезы. При хроническом иридоциклите симптомы протекают мягче: нет острой боли, покраснение глаза не такое резкое. Однако острая форма лучше поддается лечению, нежели хроническая.

Причины развития

Причиной иридоциклита могут стать как внешние, так и внутренние факторы. Почти в половине случаев причиной является аутоиммунное заболевание (например, саркоидоз, ревматоидный артрит, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева). Очень часто передний увеит возникает в результате травмы глаза – при ударе, ранении или офтальмологической операции. Другие возможные причины:

• Воспаление радужной оболочки.
• Вирусные инфекции – корь, герпес простой, гонорея, малярия, токсоплазмоз, грипп, тонзиллит, воспаление околоносовых пазух и др.
• Эндокринные заболевания – сахарный диабет, подагра.
• Повышают риск возникновения переднего увеита следующие факторы: развитая сосудистая сеть глаза, снижение иммунитета, тяжелая физическая работа, переохлаждение организма.

Виды

• По характеру протекания – острый иридоциклит, подострый, рецидивирующий, хронический.
• По причине возникновения – инфекционный (ревматический, гонорейный, гриппозный, герпетический), метастатический (туберкулезный, сифилитический), травматический.
• По виду воспалительного процесса – геморрагический, пластический, гнойный, серозный, смешанный.

Диагностика

При наличии симптомов иридоциклита нужно обратиться к врачу-офтальмологу. После опроса пациента о жалобах врач проведет осмотр глаза с помощью щелевой лампы – это обследование позволит определить вид воспалительного процесса и отличить его от других глазных заболеваний (можно перепутать иридоциклит с конъюнктивитом или глаукомой). После идентификации иридоциклита нужно выявить его причину, поэтому проводят дополнительное обследование у другого врача – ревматолога, отоларинголога, эндокринолога и др. Иногда требуются специальные исследования – реакция на введение антигенов, очаговая реакция, серологическое исследование, определение содержания иммуноглобулинов в слезной жидкости.

Лечение иридоциклита

Прежде всего, лечение иридоциклита должно быть своевременным, что существенно повысит шансы избежать серьезных осложнений. Сам процесс лечения редко укладывается в пару недель, обычно требуется несколько месяцев. Необходимо принять меры по снятию воспаления, также параллельно направить усилия на избежание появления рубцов и спаек, которые и могут вызвать осложнения.

Для снятия воспаления используются гормональные препараты (обычно преднизолон, гидрокортизон) – применяются в виде таблеток или местно. При гнойном иридоциклите назначаются сильные антибиотики.

Для профилактики образования спаек назначаются мидриатики – медицинские препараты, которые расширяют зрачок и предотвращают сращение радужной оболочки с хрусталиком. Дополнительно применяется нестероидные противовоспалительные средства, электрофорез, прогревание, облучение ультрафиолетом, лазерная терапия.

Для лечения иридоциклита инфекционной или аутоиммунной природы применяют кортикостероиды. Дополнительно назначаются антисептики, противовирусные препараты, иммуностимуляторы, цитостатики, антигистамины в виде капель или внутривенных инъекций.

Для лечения ревматического, туберкулезного, токсоплазмозного иридоциклита привлекаются профильные врачи, поскольку основные меры необходимо направить на лечение основного заболевания. Это же касается и сахарного диабета, гонореи, сифилиса. Если не лечить основное заболевание, ставшее причиной иридоциклита, то простая изолированная терапия глаза будет эффективна только в краткосрочном периоде и, скорее всего, в будущем возникнут рецидивы.

Иногда необходимо использовать хирургическое лечение иридоциклита, которое направлено на разделение образовавшихся спаек. При тяжелой гнойной форме болезни иногда проводится эвисцерация глаза – удаление содержимого глазного яблока.

Прогноз излечения тем выше, чем своевременней было начато лечение. В целом, прогноз благоприятный: полное выздоровление наступает в 20% случаев, частичное – в 60% случаев (периодически возникают рецидивы, также появляется воспаление при обострении основной болезни). Хронический иридоциклит может постепенно снижать зрение. После выздоровления обязательно нужно проводить регулярный профилактический осмотр глаз у офтальмолога. При запущенной болезни возможна атрофия глазного яблока, катаракта, глаукома, эндофтальмит, снижение остроты зрения и даже слепота.

Профилактика

• Профилактика инфекционных, вирусных заболеваний.
• Своевременно принятые меры по лечению основного заболевания.
• При первых признаках воспалительного процесса в глазу необходимо обратиться к окулисту.
• Избегание травм глаза.
• Избегание переохлаждения организма.
• Укрепление иммунитета.

В целом, чаще всего иридоциклит является следствием или симптомом другого серьезного заболевания в организме. Наиболее опасен в холодные месяцы года. Самостоятельное лечение мало эффективно, требуется помощь специалистов. Своевременное лечение существенно повышает шансы на полное выздоровление, помогает предотвратить тяжелые осложнения болезни – возникновение катаракты, глаукомы и даже слепоты.

Другие статьи по теме:

Глаукома, симптомы и лечение глаукомы

Болезни радужной оболочки