Большая медицинская энциклопедия
ГлавнаяЛечение болезнейКолостома - искусственный задний проход

Колостома - искусственный задний проход

Что такое колостома?

Колостома (искусственный задний проход) - небольшое отверстие диаметром около 1-2 см в передней брюшной стенке. В отверстие брюшной стенки вшивается приводящий конец кишки, чаще всего толстой, и содержимое кишки поступает в пластиковый мешок, прикрепленный к коже. Необходимость в искусственном заднем проходе возникает, если нужно «обойти» часть пищеварительного тракта, по которой при естественных условиях движется пищевая масса; или если часть нижнего кишечного сегмента не функционирует.

Искусственный задний проход накладывается по двум причинам. Если кишечнику или какой-то его части надо дать «отдохнуть» (например, при тяжелом воспалении кишечника или после операции). В этом случае искусственный задний проход накладывают на время. После того, как недомогания исчезают, его сшивают. В остальных случаях (чаще всего после операции по удалению части кишечника) колостома остается навсегда.

Как накладывают колостому?

Колостома

Для этого пациента оперируют. Существует несколько оперативных методов. Выбор метода зависит от болезни, которой страдает пациент. Обычно хирург вскрывает брюшную полость и одну кишечную петлю, которую затем пришивает к коже живота. Перед операцией обязательно производят промывание и стерилизацию кишечника. Для этого пациенту ставят клизму, назначают слабительные и другие лекарства. Кроме того, за день до операции кишечник больного промывают раствором поваренной соли.

В течение нескольких дней после операции по накладыванию колостомы пациенту показана специальная диета либо искусственное питание. Во всех крупных больницах пациента, перенесшего такую операцию, обычно кормят искусственно.

Преимущества и недостатки колостомы

Конечно, огромным плюсом является то, что благодаря операции пациент может еще долго жить. Даже в том случае, когда искусственный задний проход остается навсегда, человек почти всегда может вернуться к нормальному образу жизни. Он практически не испытывает неудобств во время активного отдыха.

Психическая травма

Однако последствия такой операции могут стать причиной глубокой психической травмы. Дело в том, что при искусственном заднем проходе возможно непроизвольное опорожнение. Поэтому пациент должен научиться контролировать деятельность кишечника. Необходимы дополнительные гигиенические средства.

Запах

Раньше не всегда удавалось избежать неприятного запаха. Однако создание магнитной крышки позволило избавиться от этой проблемы. Кроме того, кожу живота в области искусственного заднего прохода следует регулярно промывать и пользоваться специальными мазями.

Если у пациента было воспаление кишок, то после улучшения состояния оперативным путем восстанавливают естественное состояние пищеварительного тракта и сшивают искусственный задний проход. Однако при наличии очень тяжелой болезни или при удаленной прямой кишке искусственный задний проход накладывают навсегда.

Перед выпиской из больницы пациента обучают уходу за искусственным задним проходом. Большинство людей, ведя здоровый образ жизни и правильно питаясь, через некоторое время могут регулярно опорожняться. Непроизвольного опорожнения не бывает

Операции при искусственном заднем проходе

Есть две формы операции по наложению искусственного заднего прохода: илеостомия и колостомия. В первом случае в кожу вшивают тонкую кишку. Из узкого отверстия вытекает содержимое кишок. Во втором случае наружу выводят толстую кишку. При правосторонней колостомии каповые массы разжижены, а при левосторонней они имеют обычную консистенцию.

Толстая кишка начинается от окончания тонкой кишки и продолжается до заднего прохода. При раке толстой кишки, полипозе, фистулах кишечника и т.п. иногда приходится удалять толстую кишку. Искусственный задний проход формируют путем выведения конца здоровой кишки через переднюю брюшную стенку.

Колостомия

Это хирургическая операция, во время которой часть ободочной кишки выводится наружу через переднюю брюшную стенку. Вокруг отверстия и на него обычно накладывается специальная прокладка. Чем большая часть толстой кишки сохранена, тем более плотными будут испражнения через искусственный задний проход.

Илеостомия

Илеостомия - это хирургическая операция, которая заключается в выведении подвздошной кишки наружу через переднюю брюшную стенку для создания искусственного отверстия (стомы), через которое может выводиться содержимое кишечника без участия ободочной кишки. Для сбора каловых масс используются различные типы калоприемников. В связи с отсутствием толстой кишки содержимому кишок негде уплотняться, поэтому испражнения, выделяющиеся из искусственного заднего прохода (илеостомы), достаточно водянистые и жидкие. Они содержат желчную кислоту. При проведении операции и формировании стомы часть выведенной кишки возвышается над передней стенкой брюшной полости во избежание соприкосновения испражнений с кожей живота.

Уход за искусственным задним проходом

После операции медсестры обучают пациентов правильному уходу за колостомой. Выделения кишок собираются в мешочки, приклеиваемые к передней брюшной стенке. Существует много различных систем, их выбор индивидуален в зависимости от кожи пациента, изгибов его передней брюшной стенки, кроме того, учитываются привычки человека.

В маленькие мешки вмещается меньше выделений, однако они практичнее и удобнее для людей, проводящих много времени вне дома. Домоседы выбирают мешки повместительнее, чтобы реже их менять. В этом вопросе необходимы советы и рекомендации медсестер. Для начала приобретите небольшие мешки для проверки действия всей системы. Если выбор удачен, то можно приобретать мешки побольше.

Советы терапевта

Большинству пациентов с искусственным задним проходом сначала крайне затруднительно ухаживать за стомой. В этом случае может помочь медицинская сестра. В некоторых больницах работает персонал, специализирующийся на уходе за такими пациентами и способный обучить их необходимым правилам ухода за стомой. Помочь может и обмен опытом людей со стомой.

Однако пациента намного больше волнуют проблемы психологического характера. Такой человек не способен самостоятельно контролировать свое опорожнение, кроме того, присутствует страх возобновления болезни. Часто больные подвержены тяжелой депрессии. При возникновении психологических проблем могут помочь группы взаимопомощи, а в более тяжелых случаях - психотерапевт.

Больные с колостомой чувствуют себя неловко, им стыдно. Однако современные системы по уходу, спрятанные под одеждой, практически незаметны, к тому же они герметичны, т.е. не пропускают запаха.

Другие статьи по теме:

Энтеральное питание

Болезни пищеварительной системы

Читайте также


Как рассчитать нормальный вес?

Можно ли чистить зубы солью?

Норма роста и веса детей по годам и месяцам

Почему слезятся глаза на улице?

Почему трясутся руки?

Как лечить заеды в уголках рта?

Почему набухает грудь?

Как определить температуру без градусника
Все материалы на сайте размещены для справки.
Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
© Все права защищены. При копировании материалов размещение активной ссылки на doktorland.ru обязательно.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика