Кома

Кома (от греч. коmа - глубокий сон) - угрожающее жизни состояние, характеризующее полной утратой сознания, нарушением кровообращения, дыхания, обмена веществ, отсутствием рефлексов. Кома может быть продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней или недель. У пациента, находящегося в состоянии комы, глаза закрыты, он не отвечает на вопросы и не реагирует на болевые раздражители. Данное состояние может быть следствием многих тяжелых заболеваний и несчастных случаев: нарушения функции головного мозга вследствие кислородной недостаточности, гипогликемии или недостаточности кровообращения.

Симптомы

• Глаза закрыты.
• Пациент не реагирует на вопросы.
• Отсутствует реакция на болевые раздражители.
• Специфический запах изо рта.

Симптомы комы: специфический запах изо рта пациента (например, ацетона при диабетической коме, аммиака при почечной недостаточности, гнилостный запах при абсцессе легкого или бронхоэктатической болезни), нарушение дыхания, бледность кожных покровов, различные неврологические симптомы и реакции сердечно-сосудистой системы.

Возможные причины комы

Причинами длительного бессознательного состояния являются несчастные случаи, повреждения мозга или значительные метаболические нарушения (обмена веществ).

Неврологические заболевания

Причиной комы могут явиться инсульт, опухоль, эпилепсия, воспаление головного мозга, кровоизлияние в мозг, отравления и черепно-мозговые травмы - все эти заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления, которое оказывает давление на ствол головного мозга и нарушает деятельность сетчатого образования.

Сахарный диабет

• Диабетическая кома. Симптомы: резкая слабость, головные боли, боли в животе, сильная жажда, потеря сознания. Изо рта запах ацетона. Причина диабетической комы - повышение содержания глюкозы в крови, такое состояние у пациента с сахарным диабетом возможно при несоблюдении диеты и из-за недостатка инсулина.
• Гипогликемическая кома. Симптомы: возбуждение, озноб, слабость, нарушения памяти. Развивается при высоком содержании инсулина в крови и слишком низком содержании глюкозы. Позже начинаются судороги, может быть парализована одна половина тела. У больных сахарным диабетом кому может вызвать физическая нагрузка или инфекционные заболевания.

Заболевания щитовидной железы

• Тиреотоксическая кома. При тиреотоксикозе (гипертиреоз или Базедова болезнь) щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, начинается рвота или понос, мышечная слабость, происходит нарушение речи и сознания, в результате чего наступает коматозное состояние. Симптомы: учащенный пульс, обильное потоотделение, тремор.
• Кома, вызванная заболеваниями околощитовидных желез, при которых вырабатывается слишком много гормона, и в крови опасно повышается содержание кальция. Симптомы: апатия, галлюцинации и нарушение ориентации.

Заболевания печени

• Причина - разрушение ткани (некроз) печени. Симптомы: сонливость, апатия и желтуха. В выдыхаемом больным воздухе можно ощутить печеночный запах. Причиной бессознательного состояния могут стать острый гепатит, тяжелые инфекционные заболевания, а также отравления, например, мухоморами, оксидом углерода, фосфором или алкоголем.
• Причина - хроническое нарушение функции печени. Симптомы: судороги, дрожание рук и языка.

Хроническая почечная недостаточность может также явиться причиной комы. В этом случае необходимы гемодиализ (очистка крови) и пересадка почек.

Травма, инфекция или очень тяжелая физическая работа являются серьезным испытанием даже для организма здорового человека. У пациента с хронической недостаточностью передней доли гипофиза возможен шок.

Как помочь человеку?

При обнаружении человека без сознания следует незамедлительно вызвать скорую помощь! Прежде всего, врачу следует сообщить об основной болезни пациента. На месте происшествия врач постарается поддержать жизненно важные функции организма пациента.

Лечение пациента, находящегося в состоянии комы, проходит в отделении интенсивной терапии.

Дополнительно статьи на данную тему:

Тяжелая миастения

Смерть мозга