ГлавнаяЛечение болезней

Коронарное шунтирование сосудов сердца

Что такое коронарное шунтирование?

Коронарное шунтирование - особая область сердечно-сосудистой хирургии. Английское слово "bypass" означает шунт, соединение двух различных сосудов. Если в артерии возникает препятствие или она из-за атеросклероза очень сузилась, то возможно создание искусственного сосуда, который будет являться дополнительным путем для кровотока в обход имеющегося препятствия.

В каких случаях проводят коронарное шунтирование?

В сердечно-сосудистой медицине операция по шунтированию сосудов проводится при стенокардии, для восстановления кровообращения в сердце после инфаркта или для профилактики инфаркта в случае значительного сужения коронарных артерий. При выполнении коронарного шунтирования здоровые участки коронарных сосудов соединяются в обход поврежденного места, создается своеобразный обходной «мостик». Для шунтирования в качестве трансплантата используется аутовена, как правило, большая подкожная вена бедра или голени или внутренняя грудная артерия самого пациента. Иногда имплантируются и пластиковые протезы.

Если произошло сужение в нескольких коронарных сосудах, то вставляют несколько шунтов. Перед операцией выполняется коронарография сердца (рентгеноконтрастное исследование сосудов сердца), позволяющая определить место и степень сужения сосуда.

Коронарное шунтирование

Операция по шунтированию коронарных сосудов - жизненно важна для пациента, т.к. продлевает ему жизнь. Однако она не устраняет причин, вызвавших сужение сосудов. Необходимо вести здоровый образ жизни. Очень важно соблюдать диету, не курить и больше двигаться. Большинство пациентов в дальнейшем постоянно принимают лекарства, понижающие давление и укрепляющие сердечную мышцу.

Как выполняется аортокоронарное шунтирование?

Еще до операции пациента обучают правильно дышать. Операция выполняется под общим наркозом. Производится вскрытие грудной клетки. Подключают аппарат искусственного кровообращения, который замещает работу сердца и легких. Сердце на время операции останавливают. Затем трансплантат, изъятый из тела пациента, вшивают в коронарную артерию в обход суженного места, восстанавливая нормальный кровоток. В последние годы операции по шунтированию производят и на работающем сердце. В этом случае искусственное кровообращение не используется. Для выполнения подобных операций требуется высочайшая квалификация, опыт и специальное оборудование (например, аппаратура, позволяющая уменьшить колебания сердца при шунтировании коронарных артерий). Операции без использования аппарата искусственного кровообращения обладают преимуществами: меньшая травма крови, снижение риска развития осложнений, более быстрое возвращение к нормальной активности.

Что происходит после операции?

После операции пациент находится несколько дней в отделении реанимации, где происходит восстановление работы сердца. Очень важно, чтобы пациент правильно дышал, так как его обучали до операции. Уже в больнице проводятся первичные реабилитационные мероприятия, которые будут продолжены в реабилитационном центре. Большинство пациентов после лечения возвращаются к прежней работе.

Какие возможны осложнения при коронарном шунтировании?

Опасность представляют послеоперационные воспалительные осложнения, проявляющиеся высокой температурой, болью в груди и суставах, учащенным пульсом, нарушением ритма, слабостью, вялостью. Возможны кровотечения и инфекционные осложнения. Ухудшаются лабораторные показатели анализа крови. В местах воспаления скапливается жидкость, начинается воспаление легких. Причины этих послеоперационных осложнений не совсем ясны. Предполагают, что это проявление аутоиммунной реакции - так иммунная система организма реагирует на собственные ткани.

Результаты коронарного шунтирования

У 50-70% пациентов после операции исчезают все нарушения, а состояние 10-30% пациентов значительно улучшается. У 85% прооперированных не происходит закупорки сосудов.

В некоторых городах существуют организации людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эти люди, объединенные общими интересами, устраивают лекции, обмениваются новой информацией в области лечения и профилактики сердечнососудистых болезней.

Другие статьи по теме:

Коронарография сердца

Ангиография сосудов

Читайте также


Как рассчитать нормальный вес?

Норма роста и веса детей по годам и месяцам

Почему трясутся руки?

Как лечить заеды в уголках рта?

Почему набухает грудь?

Как определить температуру без градусника

Все материалы на сайте размещены для справки.
Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
© Все права защищены. При копировании материалов размещение активной ссылки на doktorland.ru обязательно.