Большая медицинская энциклопедия
ГлавнаяОртопедия

Воспаление надкостницы

Что такое надкостница?

Надкостница (периост) - это тонкая, но плотная соединительнотканная оболочка, покрывающая кость. В надкостнице проходят нервы и кровеносные сосуды. При периостите (воспалении надкостницы) возможно распространение воспалительного процесса на кость и костный мозг (в этом случае проявляется так называемый остеомиелит), и наоборот, воспаление кости или сухожильного влагалища может привести к периоститу. Воспаление может быть острым или хроническим.

Симптомы острой формы периостита

  • Резкое повышение температуры тела.
  • Сильные боли.
  • Покраснение кожи.
  • Отек и гиперемия тканей над областью поражения.
  • Боли в кости при надавливании и постукивании.

Симптомы хронической формы периостита

  • Незначительное повышение температуры.
  • Иногда свищи с гнойным отделяемым.
  • Боли.
  • Отек.

Причины воспаления надкостницы

Периостит

В подавляющем большинстве случаев периостит вызывают различные бактерии: стафилококки, реже стрептококки, бациллы тифа (пневмококки), возбудители туберкулеза, а также грибки. Из очага инфекции, находящегося в теле человека, бактерии через кровь поступают в надкостницу и вызывают ее воспаление. Воспалительный процесс надкостницы может возникнуть вследствие удара, ушиба, сдавления, осложнения открытых ран или после операции.

Лечение воспаления надкостницы

Сначала периостит лечат антибиотиками, а ногу иммобилизуют при помощи гипсовой шины. Иногда больного оперируют. Во время операции врач удаляет с надкостницы и кости патологически измененные ткани, затем рану промывают и дренируют. В пораженную кость через трубку вводят антибиотики и другие лекарственные препараты (например, противовоспалительные).

Для ускорения процесса выздоровления пациент, в первую очередь, нуждается в покое, т.е. пораженную конечность необходимо щадить.

Периостит сопровождается сильной болью, поэтому пациенты должны как можно скорее обратиться к врачу.

Врач сделает рентгеновский снимок пораженной кости, а также выполнит анализ крови, произведет пункцию.

Течение болезни

Изолированный периостит встречается редко, обычно поражается также кость. Из сопутствующих периоститу болезней следует выделить остеомиелит.

Хронический остеомиелит

При хроническом остеомиелите разрушается ткань костного мозга и надкостницы. Иногда вокруг нее образуется полость с гнойным содержимым, формируются сообщающиеся с костью свищи. Со временем происходит уплотнение надкостницы. Из-за длительного воспалительного процесса начинает вырабатываться аномальный белок амилоид. Он постепенно накапливается в организме, что может привести к поражению жизненно важных органов. Хронический остеомиелит трудно поддается лечению, так как возбудители болезни проявляют устойчивость к большинству антибиотиков. Болезнь может длиться долгие годы. Нередко единственным спасением является ампутация.

Острый остеомиелит

Остеомиелит возникает в результате проникновения возбудителей гнойной инфекции в кость по кровеносному руслу.

Одонтогенный остеомиелит

Это результат проникновения возбудителей из очага воспаления, локализирующегося в тканях зуба или пародонта.

Первично-хронический остеомиелит

Характеризуется постепенным развитием и вялым течением с преобладанием гиперпластических и склеротических процессов.

Другие статьи по теме:

Воспаление коленного сустава

Анкилозирующий спондилоартрит