Полая и конская стопа

Полая стопа (pes cavus) и конская стопа (pes equinus) - это достаточно рапространенные деформации. При полой стопе сильно увеличен ее продольный свод, между тем, поперечный свод обычно значительно ниже, пальцы ног согнуты. Человек во время ходьбы опирается только на пяточный бугор и на головки плюсневых костей. При конской стопе возможно ее сгибание более чем на 90%.

Симптомы

Полая стопа:

• Нарушение мышечного равновесия.
• Увеличен продольный свод стопы.
• Пальцы напоминают когти птицы, так называемая «когтистая лапа».

Конская стопа:

• Человек ходит, словно на кончиках пальцев.
• Стопу можно выгнуть более чем на 90%.
• Заболевания позвоночника и коленных суставов.

Причины развития патологии

Формирование полой стопы обычно происходит вследствие нарушения мышечного равновесия. Опирание на пяточный бугор происходит в результате слабости икроножных мышц или их атрофии. Мышечное равновесие является нарушенным, когда человек при ходьбе опирается на головки плюсневых костей стопы, это нарушение обычно проявляется вследствие заболеваний нервной системы - врожденной невропатии, полиомиелита, церебрального паралича и т.п. Иногда причины деформации остаются неизвестными.

Конская стопа формируется вследствие паралича мышц сгибателей стопы и паралича мышц голени. Кроме того, такая патология может являться следствием других врожденных деформаций стопы. В результате продолжительного неправильного положения (например, при наложении гипсовой повязки) может произойти укорочение икроножной мышцы и ахиллова сухожилия, что также приводит к формированию патологии. В некоторых случаях движение ограничивает окостенение тканей голеностопного сустава (например, вследствие переломов костей).

Лечение

Если пациентом является ребенок и деформация выражена неявно и не доставляет неудобств, а также если ее причиной не является прогрессирующее нервно-мышечное заболевание, то для лечения используют наложение шин на ночь, лечебную гимнастику или супинаторы. Так удается стабилизировать изменение стопы. При более выраженной деформации необходимо носить ортопедическую обувь. Операцию на голеностопе проводят по достижении пациентом 15 лет и позже. Если конская стопа у ребенка вызвана мышечным спазмом, то могут помочь внутренние супинаторы. При формировании конской стопы после инсульта вследствие возникшего спазма необходимо наложение шин. Если деформация не уменьшается, то требуется операция. С помощью операции возможно увеличение длины ахиллова сухожилия или исправление дефектов костной ткани.

Самолечением таких деформаций заниматься нельзя. При заметно увеличенном продольном своде стопы или при возможности ее сгибания более чем на 90% необходимо как можно скорее обратиться врачу-ортопеду.

Течение болезни

Многие дети страдают из-за различных деформаций голеностопа. При отсутствии своевременного лечения возможно негативное влияние на развитие всего организма. При полой стопе она становится короче, толще, предплюсна наклонена внутрь, неестественно изогнута. Положение пальцев ног напоминает когти птицы, вследствие чего на поверхности суставов пальцев и на стопе появляются мозоли, снижается подвижность голеностопного сустава. Меняется походка: при ходьбе человек сильно наступает на пятку. При конской стопе также нарушается походка, а со временем появляются и другие нарушения. В связи с тем, что больная нога становится длиннее здоровой, увеличивается нагрузка на позвоночник. Нога вытянута в коленном суставе, поэтому происходит преждевременное изнашивание суставного хряща и повреждение суставной капсулы.

Иногда полая стопа является врожденной аномалией. Обычно она формируется вследствие некоторых заболеваний, например, заболеваний центральной нервной системы.