Большая медицинская энциклопедия Поиск по сайту:
ГлавнаяОртопедияВывих плечевого сустава

Вывих плечевого сустава

Что такое привычный вывих плечевого сустава?

Вывих - это смещение суставных концов костей из нормального положения в суставе. Плечевой сустав состоит из лопатки, суставной впадины, головки плечевой кости, суставного хряща, суставной капсулы, сухожилия двуглавой мышцы, межбугоркового влагалища сухожилия. Широкая суставная капсула плеча неплотно прилегает к суставу, в некоторых местах она особенно хрупкая и тонкая. Важное значение имеет клювовидно-плечевая связка, большая часть волокон которой вплетается в капсулу. Нижнемедиальный участок капсулы не укреплен мышцами. Частота вывихов плеч объясняется особенностями анатомического строения плечевого сустава (например, неглубокая суставная впадина лопатки) и большой амплитудой движений в нем.

Симптомы вывиха плечевого сустава

  • Раньше часто бывали вывихи плечевого сустава.
  • Вывих плечевого сустава при обычных движениях руки.
  • Ограничены движения в плечевом суставе.
  • Асимметрия надплечий.
  • Параличи отдельных мышц и групп мышц.
  • Ненормальная подвижность плечевого сустава.

Причины вывиха плечевого сустава

Вывих плечевого сустава

Причиной привычного вывиха плечевого сустава может быть уплощенная суставная впадина лопатки (вследствие дисплазии). Это аномалия является врожденной. Наиболее частой причиной привычного вывиха является первичный травматический вывих плеча при падении на кисть или локоть, при котором головка плечевой кости выходит из суставной впадины. Вывих возможен и при вращении руки в плечевом суставе с большой амплитудой. С каждым последующим вывихом плеча уменьшается эластичность широкой суставной капсулы. Часто возникают разрывы суставной капсулы в месте выхода суставной головки из суставной впадины, сопровождающиеся возможными растяжениями и даже разрывами мышц.

Причина ограничения движения - боль, вызванная сдавлением плечевого сплетения вследствие вывиха. Кроме того, иногда в результате продолжительной ненормальной подвижности плечевого сустава может возникнуть артроз.

Лечение вывиха плечевого сустава

Вывихнутые кости приводятся в правильное положение путем вправления, которое проводится под местной или общей анестезией. Если причиной вывиха является дисплазия суставной впадины, то больному рекомендуется операция по стабилизации плечевого сустава по методу Эдена, успешно применяемому уже многие годы. К нижнему краю суставной впадины прикрепляется часть костной ткани, таким образом создается своеобразная преграда, препятствующая свободному выходу суставной головки. После операции необходимо движение для предотвращения анкилоза (неподвижность сустава) и укрепления околосуставных мышц. Суставную головку в правильном положении помогают удерживать хорошо развитые мышцы. Поэтому и при привычном плечевом вывихе после травматического вывиха пациенту необходима лечебная физкультура.

При выполнении упражнений лечебной физкультуры особенно важны усилия самого пациента, часто предопределяющие успех лечения.

При возникновении повторных вывихов плечевого сустава необходимо обратиться к врачу, лучше - ортопеду.

Врач осмотрит сустав и определит степень его подвижности, выполнит рентгенографию; расспросит о том, как произошла травма. В зависимости от причины вывиха врач назначит лечебную физкультуру или порекомендует операцию.

Течение болезни

Смещение суставной головки возможно при самых обычных движениях. Различают передний, нижний и задний вывихи плеча. Подавляющее большинство вывихов плеча - передние; вывихи плеча кзади редки. Передние вывихи могут быть подклювовидными и подключичными. Головку плеча можно прощупать под клювовидным отростком при переднем вывихе или в подмышечной впадине при нижнем вывихе. При вывихе больные жалуются на сильные боли в суставе. Активные движения невозможны, пассивные резко болезненны и ограничены.

В результате вывиха возможны смещения надколенника (коленной чашечки), называемые вывихом надколенника. В этом случае может помочь операция.

Другие статьи по теме:

Скованные плечи

Плечелопаточный периартрит

Информация:
Главная
Болезни
Симптомы
Диагностика
Лечение
Первая помощь
Лекарства


Поиск по всем разделам сайта:

Все материалы на сайте размещены для справки.
Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
© Все права защищены. При копировании материалов размещение активной ссылки на doktorland.ru обязательно.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика