Синдром запястного канала

Канал запястья - пространство между костями запястья, образующими борозду запястья, и удержателем сгибателей. Включает сгибающие сухожилия и срединный нерв. При поражении срединного нерва возникает синдром запястного канала. Этот синдром чаще встречается у женщин в возрасте 40-60 лет. Возможен у молодых мам, часто носящих маленьких детей на руках. Поражение срединного нерва вызывает боль и онемение в указательном и среднем пальцах и слабость большого пальца, возможна боль в руке и плече.

Симптомы

• Тупые боли в кисти и локте.
• Онемение пальцев.
• Усиление боли ночью после большой нагрузки днем.
• Атрофия мышц возвышения большого пальца.
• Онемение тканей большого пальца.
• Боль в плече и затылке.

В течение нескольких лет симптомы болезни могут возникать только по ночам. Пациент часто просыпается от ощущения, что не чувствует своих кистей, а также от мучительных тупых болей, которые иногда распространяются на локоть, плечо и затылок. Если днем пришлось долго и много работать руками, боли по ночам усиливаются. Утром движение в онемевших пальцах восстанавливается постепенно. При опускании руки ощущается некоторое облегчение. Почти всегда сначала болит только одна кисть, затем, спустя несколько лет, поражается и вторая. При постоянном сдавлении нерва в канале запястья происходит его повреждение. Постепенно слабеют мышцы возвышения большого пальца, происходит атрофия. Нарушается чувствительность на ладонной поверхности большого пальца кисти, кожа пальца синеет.

Причины возникновения

Этот синдром вызывается сдавлением срединного нерва в канале запястья. Сдавление нерва обычно происходит в результате слишком большой нагрузки или ревматических процессов, охватывающих влагалища сухожилия и вызывающих утолщение нерва. Другие причины - переломы костей кисти и предплечья, изнашивание суставов, проявляющееся разрастанием костной, жировой и нервной тканей сустава, а также гормональные контрацептивные пилюли, при применении которых в тканях происходит избыточное скопление жидкости или утолщение нерва. Давление на срединный нерв избыточного скопления жидкости может быть вызвано микседемой и беременностью. В канале запястья нерв не только сдавливается, но и нарушается его кровоснабжение и питание.

Профилактики данного синдрома не существует. Своевременно начатое лечение позволит избежать отдаленных отрицательный проявлений болезни.

Лечение

Пораженную руку следует иммобилизовать, наложив шину. При неэффективности этого метода требуется операция. Оперативным путем освобождают срединный нерв от сдавления. При прекращении сдавления боль и другие симптомы болезни проходят.

Если причина синдрома запястного канала ревматического характера, пациенту назначается гормональное лечение глюкокортикоидами, которые вводятся непосредственно в пораженное место.

Боль вызывает слишком большая нагрузка. Поэтому периодически давайте рукам отдых.

При болях в кисти, необходимо обратиться к врачу.

Врач проверит электрическую чувствительность и проводимость нерва, сделает рентгеновский снимок пораженного сустава. При длительных болях рекомендуется оперативное вмешательство.