При осложненном гайморите часто требуется применение дополнительных терапевтических мероприятий. При орбитальных осложнениях, которые встречаются чаще других, объем и вид этих мероприятий зависят от степени и глубины воспалительных изменений орбиты, состояния зрения, характера поражения верхнечелюстной пазухи, возраста больного. Большинство специалистов считают, что при негнойном поражении орбиты (отек век, реактивный отек жирового тела глазницы, негнойный остеопериостит орбиты) лечение должно быть консервативным, комплексным, включающим пункцию пазух, применение антибиотиков широкого спектра действия, антистафилококкового гамма-глобулина, десенсибилизирующих и общеукрепляющих средств. При отсутствии эффекта от консервативного лечения рекомендуется оперативное вмешательство.
Как показал врачебный опыт, при лечении риногенных орбитальных осложнений огромные преимущества имеет дренажный метод лечения гайморита, так как при этом имеется возможность промывать пазуху и вводить лекарственные препараты несколько раз в день. Дренирование верхнечелюстных пазух дренажной иглой-канюлей привело к полному выздоровлению 6 из 8 больных с орбитальными осложнениями и только у 2 больных потребовалось дополнительное хирургическое вмешательство (эндоназальное вскрытие клеток решетчатого лабиринта, вскрытие субпериостального абсцесса).
При внутричерепных осложнениях, которые при изолированном гайморите встречаются исключительно редко, показано оперативное лечение с широким вскрытием заинтересованных околоносовых пазух и обнажением при необходимости твердой мозговой оболочки.
