Бронхоэктаз

Трахея делится на бронхи - трубчатые воздухоносные ветви, которым не позволяют спадаться хрящевые кольца, находящиеся в их стенках. Благодаря мелким мышцам при сильном выдохе бронхи человека сжимаются до обычного размера. В результате различных заболеваний и некоторых врожденных нарушений в бронхах могут возникать расширения цилиндрической или мешотчатой формы (бронхоэктазы). При увеличении количества или размеров бронхоэктазов возникает бронхоэктатическая болезнь, характеризующаяся кашлем, мокротой с кровью и неприятным запахом, а также повышением температуры, часто повторяющимися бронхитами, воспалениями легких и даже абсцессами.

Симптомы

  • Кашель.
  • Мокрота.
  • Кровохарканье.
  • Слабость.
  • Высокая температура.
  • Частая одышка.

Бронхоэктазы появляются достаточно медленно и незаметно, чаще в детстве. Основной симптом в начале болезни - кашель с гнойной, необильной мокротой. Возникновение бронхоэктазов препятствует дыхательной функции в связи с нарушением вентиляции соответствующих частей легких, которые почти не снабжаются кислородом. Из-за нарушенной вентиляции легких нарушается и кровообращение в них, происходит застой крови в сердце, работающем с чрезмерной нагрузкой. В бронхи через слизистую оболочку, пораженную воспалением, просачивается кровь. Кроме того, возможно возникновение эмфиземы легких (растяжение и разрывы легочных альвеол), еще более ухудшающей функцию легких. Больной теряет аппетит, начинает худеть, меняется внешний вид его конечностей (деформация пальцев в виде барабанных палочек).

Причины развития болезни

Расширение бронха

Выделяют два вида бронхоэктазов: врожденные - наличие у новорожденного изменений в легких в результате нарушения формирования бронхов плода; приобретенные — возникающие у детей и у взрослых, страдающих частыми инфекционными заболеваниями легких. Бронхоэктазы не передаются по наследству. Бронхоэктазы также встречаются при врожденных патологиях, например, при синдроме Картагенера, для которого характерны и другие врожденные аномалии легких, или при наличии полипов в носовой полости. Реже возникают у младенцев и маленьких детей, страдающих нарушением обмена веществ - муковисцидозом. Причиной приобретенных бронхоэктазов могут являться инородные тела в бронхах, опухоль, воспалительные или другие заболевания верхних или нижних дыхательных путей, например, синусит, бронхит, туберкулез легких, пневмокониозы, полипозный этмоидит, инфекционные или простудные заболевания. Часто происходит расширение бронхов в результате резкого выдоха при одновременном увеличение давления воздуха в бронхах (при кашле, сморкании, скоплении секрета в легких). Вероятность возникновения бронхоэктазов увеличивается при ослаблении стенки бронха из-за расположенного рядом очага воспаления.

Лечение

Бронхоэктаз - необратимое патологическое расширение бронхов в результате гнойно-воспалительной деструкции бронхиальной стенки, поэтому применяется симптоматическое лечение: противовоспалительные лекарства, антибиотики. Пытаются вылечить болезнь, стимулирующую возникновение бронхоэктазов. При ухудшении состояния возможно оперативное вмешательство.

При кашле в течение нескольких дней, появлении слизистой, водянистой или гнойной мокроты с неприятным запахом и примесью крови необходимо обратиться к врачу. Требуется срочно обратиться к врачу при возникновении кровохарканья.

Врач проведет осмотр больного с помощью перкуссии спины, грудной клетки и аускультации легких, сделает рентгеновский снимок и выполнит другие исследования функции легких и бронхов. Проведет лабораторный анализ мокроты при бронхоэктазе. Врач, оценив результаты посева мокроты, назначит антибиотики, противовоспалительные лекарства, ингаляции, возможно, порекомендует дыхательные упражнения.

Воспаление легких

Фиброз легких

Все материалы на сайте размещены для справки. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.