Воспаление легких

Воспаление легких (пневмония) - группа заболеваний легких у человека и животных, характеризующихся воспалительным процессом в альвеолах, в ткани легкого и бронхиолах. У человека вызывается вирусами, пневмо- или стафилококками и другими микроорганизмами. В зависимости от объема поражения выделяют пневмонии крупозные (плевропневмонии, с поражением доли легкого), очаговые (бронхопневмонии, с поражением прилежащих к бронхам альвеол) и интерстициальные.

Симптомы

• Ухудшение общего самочувствия. Озноб.
• Кашель, отхаркивание мокроты.
• Высокая температура.
• Учащенное дыхание.
• Частый пульс.
• Боли в груди.

Болезнь характеризуется острым началом. Появляется озноб, лихорадка, головные боли, раздражающий кашель, боль при вдохе, дыхание становится учащенным, поверхностным. В животе могут возникнуть боли, больной становится беспокойным, у него снижается аппетит, краснеет лицо, может появиться сыпь, тошнота.

Причины возникновения пневмонии

Обычно воспаление легких вызывают бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки и др.) или вирусы. Оно может начаться при вдыхании отравляющих веществ, слишком горячего или слишком холодного воздуха, а также в результате травмы. К первичным острым пневмониям относят пневмонии как самостоятельное заболевание и как проявление другой болезни, имеющее нозологическую специфику (например, гриппозная, чумная пневмонии). Вторичные острые пневмонии являются чаще всего осложнением многих заболеваний, например, коклюша, кори, малярии, рака, а также при ослабленной иммунной системе.

Не всегда причиной воспаления легких является инфекция. Встречаются неинфекционные пневмонии, причиной которых является аллергическая реакция организма, например, на токсичные вещества, пары металла, радиоактивное излучение, некоторые лекарственные препараты и пыль.

Воспалением легких можно заболеть в любом возрасте, но чаще страдают дети на первом году жизни и пожилые люди старше 60 лет. Предрасполагающие факторы - алкоголизм, ослабление защитных реакций организма, расстройства сознания, нервные болезни, при которых поражаются дыхательные мышцы, а также снижение сопротивляемости к различным возбудителям болезней и простуда. Воспаление легких может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением. Оно развивается на фоне инфекционных заболевании дыхательных путей и легких (например, коклюша, кори, гриппа), а также онкологических заболеваний (например, лейкоза). Сегодня самым распространенным возбудителем воспаления легких является микоплазма. Однако его могут вызвать и многие другие бактерии, а также вирусы и грибы.

Пневмококковая пневмония

Наиболее распространенный возбудитель - пневмококк или Streptococcus pneumoniae. Возбудители через верхние дыхательные пути попадают в легкие и укрепляются в бронхиолах. Обычно воспаление начинается внезапно - с приступа озноба. Затем отмечается лихорадка, боль при кашле, одышка, кашель с мокротой. Это воспаление лечат пенициллином.

Стафилококковая пневмония

Возбудитель - золотой стафилококк. Симптомы аналогичны тем, которые наблюдаются при пневмококковой пневмонии. Эту болезнь лечат антибиотиками. В связи с тем, что бывают очень тяжелые осложнения, смертность составляет 30-40%.

Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae

Воспалением легких, вызванным этими бактериями, страдают преимущественно дети. Эти воспаления лечат антибиотиками. Haemophilus influenzae вызывает и другие болезни, например, менингит. В подавляющем большинстве случаев предвестником заболевания является насморк. Воспаление мозговых оболочек, вызванное этой бактерией, крайне опасно. В последнее время воспаление, вызванное Haemophilus influenzae, встречается очень редко.

Вирусная пневмония

Данное заболевание могут вызвать разные вирусы, но чаще всего RS-вирус, аденовирусы, вирусы парагриппа и гриппа. Сначала вирусы проникают в эпителий и вызывают бронхиолит. Распространение инфекции приводит к развитию пневмонии. Симптомы - головная боль, лихорадка, боль в мышцах, кашель с мокротой. С вирусной пневмонией госпитализируют пожилых людей старше 65 лет и детей до 4 месяцев. При лечении применяются антибиотики и противовирусные лекарственные препараты.

Другие пневмонии

Причиной воспаления легких также являются грибы и паразиты. В таких случаях назначают антибиотики. Возникновению воспалительного процесса способствует смешанная флора, попадание в дыхательные пути инородного тела (часто случается у маленьких детей и больных неврологическими заболеваниями), химических веществ или секрета.

Очень опасно для здоровья если воспалением легких осложняется болезнь легионеров (легионеллез). В дыхательные пути бактерия-возбудитель попадает с мельчайшими капельками воды. Чаще всего от этой болезни умирают люди пожилого возраста.

Как лечить воспаление легких?

Лечение воспаления легких в основном проводится в стационаре. Иногда, если течение заболевания не очень тяжелое, лечение возможно и на дому.

Независимо от вида пневмонии необходим постельный режим и обильное питье (чай, сок), полноценная диета, витаминизированная легкоусваиваемая пища. Помещение требуется регулярно проветривать, воздух должен быть свежим и влажным. Назначаются болеутоляющие лекарства и лекарства, подавляющие сухой, мучительный кашель, разжижающие мокроту и облегчающие отхаркивание. При нехватке кислорода появляется одышка, нарушается кровообращение, возникает цианоз. В таком случае пациенту дают кислород. Причинное лечение зависит от возбудителя заболевания, который определяется с помощью лабораторных исследований крови. Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками, например, при пневмококковой пневмонии обычно назначают пенициллин.

При бактериальной пневмонии и ярко выраженных симптомах заболевания обычно вызывают врача на дом. При других видах пневмонии симптомы могут быть менее выраженными. При сухом раздражающем кашле, головной боли, мышечных болях, высокой температуре следует обратиться к врачу.

При температуре, ознобе, боли в груди, кашле врач может предположить наличие пневмонии. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию и анализ крови. Возбудители заболевания выявляются с помощью лабораторных исследований. Иногда выполняют пункционную биопсию легкого, анализ газов крови для определения степени нарушения механики дыхания и газообмена в легких, вызванных воспалением.

Человек, ведущий здоровый образ жизни, в меньшей степени подвержен пневмонии. Однако любое заболевание может обусловить возникновение воспаления легких, поэтому во избежание осложнений следует доводить лечение до полного выздоровления. При ослабленной иммунной системе рекомендуется сделать прививку от пневмонии.

Течение болезни зависит от возбудителя заболевания и тяжести воспалительного процесса. Обычно бактериальные пневмонии протекают более тяжело, чем вызванные микоплазмами или вирусами. Правда, осложнения (например, экссудативный плеврит или абсцесс легкого) встречаются редко. Несмотря на успехи современной медицины, пневмония может привести к летальному исходу. Если поражение легких сохраняется более 6 или 8 недель (что видно на рентгеновском снимке), то воспаление считается хроническим.

Профилактика

Во избежание возникновения у больного осложнения в виде воспаления легких необходимо:

• Делать дыхательные упражнения и зарядку.
• Соблюдать гигиену полости рта.
• Больше пить жидкости.
• Увлажнять воздух в комнате.

Туберкулез легких

Фиброз легких