Кожный и висцеральный лейшманиоз

Лейшманиозы - группа инфекционных заболеваний, характеризующаяся язвенными поражениями кожи и слизистых оболочек (кожная форма) или тяжелым поражением внутренних органов (висцеральная форма). Заболевание распространено в тропических и субтропических странах, вызывается паразитирующими простейшими рода лейшмании. Различают четыре формы заболевания в зависимости от вызвавшего его возбудителя:

• Лейшманиоз кожный Старого света.
• Лейшманиоз кожный Нового света.
• Кожно-слизистый бразильский (эспундия).
• Висцеральный (кала-азар).

Также существует диффузный кожный лейшманиоз - эта неизлечимая форма заболевания распространена в Эфиопии и в Венесуэле. На коже появляются узлы, напоминающие проказу.

Симптомы

• Узлы на коже.
• Лихорадка.
• Язвы на коже и слизистых оболочках.
• Увеличение печени и селезенки.

В зависимости от возбудителя течение болезни различно. Кожный лейшманиоз старого света: в местах укусов появляются узелки, а на их месте позднее открываются язвы. Спустя 6-15 месяцев язвы самостоятельно затягиваются, оставляя рубцы. Кожный лейшманиоз Нового света: на месте узелков также появляются язвы. Характерно образование безболезненных неметастазирующих хронических язв, обычно локализованных на шее и ушах. Как правило, наблюдаются грубые деформации ушных раковин. Течение кожно-слизистого бразильского лейшманиоза аналогично течению предыдущей формы, однако в этом случае поражаются слизистые оболочки полости рта, носа и глотки, иногда обезображивается все лицо.

Висцеральный лейшманиоз прогрессирует постепенно. Появляется слабость, вялость, повышается температура, увеличиваются селезенка и печень. Кожа становится своеобразного цвета - воскового, бледно-землистого или темного. Появляется малокровие, снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Поражается слизистая оболочка полости рта, на ней появляются кровоточащие язвы. Увеличивается селезенка и печень, нарушаются функции этих органов.

Причины возникновения

Данное инфекционное заболевание вызывают лейшмании - род простейших класса жгутиковых, круглой или овальной формы, длиной 2-6 мкм. Передается через укусы инфицированных москитов.

Лечение

Для лечения висцеральной формы болезни применяют солюсурмин. При южноамериканском висцеральном лейшманиозе назначается глюкантим. При отсутствии эффекта от препаратов сурьмы назначают амфотерицин. Для лечения кожных лейшманиозов также применяются лекарственные вещества, содержащие сурьму. При других формах недуга применяют кетоконазол, меглумин. Это химические препараты, уничтожающие находящихся в организме возбудителей и подавляющие их размножение. Лечение паразитозов сложное: лекарства должны устранять воздействие токсинов. В последние годы проходит испытание новая вакцина. При тяжелых поражениях кожи, мышц и хрящей больному необходима пластическая операция.

Заниматься самолечением данного недуга категорически нельзя. Лечение в домашних условиях лекарственными травами или подручными средствами неэффективно, а упущенное время может привести к появлению шрамов на коже или серьезным осложнениям. При появлении на коже язв после посещения тропических или субтропических стран необходимо обратиться к врачу.

Врач осмотрит пораженную кожу, узелки и язвы и возьмет их мазки. При подозрении на кала-азар берутся образцы тканей селезенки, печени, костного мозга или лимфатических узлов, исследуется кровь. В зависимости от возбудителя болезни больному назначают препараты сурьмы.

Кожные формы заболевания не представляет серьезной опасности, иногда происходит спонтанное выздоровление. Однако при отсутствии лечения могут остаться обезображивающие рубцы. При отсутствии лечения висцерального лейшманиоза возможен летальный исход.

Дополнительно статьи на данную тему:

Вирусные инфекции

Проказа