Медицинское страхование

Государственное или частное медицинское страхование?

В России и Украине действует и государственное и частное медицинское страхование. Правительство установило, что каждый работающий гражданин должен быть застрахован от болезней и несчастных случаев. Обязательное государственное медицинское страхование обеспечивает установленный государством Фонд государственного социального медицинского страхования. Это означает, что государство в обязательном порядке страхует своих граждан для того, чтобы было гарантировано получение определенного объема медицинских услуг.

Добровольное страхование осуществляется на основе договора между страхователем и страховщиком. Конкретные условия страхования определяются при заключении договора страхования. Полисы добровольного медицинского страхования (ДМС) физические лица в основном получают через предприятия, т.е. фирма за свой счет страхует своих сотрудников. Если Вы застрахованы через организацию, то не всегда понятно, какие услуги Вы сможете получать по полису ДМС. Несмотря на то, что медицинское страхование в России и Украине перестало быть эксклюзивной услугой, полисы ДМС по-прежнему остаются дорогим удовольствием. Стоимость программ напрямую зависит от количества застрахованных, а также от территории действия конкретного договора.

Куда обратиться, чтобы застраховаться?

В связи с обязательным медицинским страхованием у многих граждан возникает немало вопросов и проблем, часто люди просто не знают, что надо делать и куда следует обращаться, чтобы получить полис медицинского страхования. Фонд общеобязательного государственного социального страхования на случай безработицы создан для аккумулирования страховых взносов, за счет которых финансируются мероприятия по организации занятости и социальной зашиты населения от безработицы. Плательщиками страховых взносов являются работодатели и наемные работники. Подробную информацию о процедуре страхования предоставляют городские и районные центры занятости.

Права застрахованных

Согласно Закону «Об охране труда» все работники подлежат обязательному социальному страхованию владельцем предприятия, организации и учреждения независимо от форм собственности и видов их деятельности от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. В случае повреждения здоровья владелец обязан возместить работнику вред, причиненный ему увечьем или другим повреждением здоровья, связанным с выполнением трудовых обязанностей. Страхование от несчастного случая является самостоятельным видом общеобязательного государственного социального страхования, с помощью которого осуществляется социальная защита, охрана жизни и здоровья граждан в процессе их трудовой деятельности. Страховые взносы в Фонд социального страхования от несчастных случаев платят только работодатели. Среди основных принципов страхования от несчастного случая необходимо выделить экономическую заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и безопасности труда.

Для чего нужен полис ОМС?

Каждый гражданин, обладающий полисом ОМС, приобретает независимого защитника, который не только контролирует технологию предоставления медицинской помощи, но и при необходимости отстаивает право пациента на качественное лечение в разных инстанциях, включая судебные органы. Страховые медицинские организации оплачивают счета-фактуры лечебных учреждений системы ОМС.

Как выбрать страховую компанию?

• Выясните, не было ли недоразумений с конкретной страховой компанией.
• В спорных случаях обращайтесь в независимые ассистирующие компании.
• Обратитесь в Уполномоченный орган.
• Выясните не поступила ли страховая компания некорректно.
• Всю необходимую информацию можно получить в соответствующей компании.

От несчастного случая лучше застраховаться заранее

Сегодня на рынке предоставляется множество страховых услуг. В настоящее время в нашем обществе очень актуален вопрос страхования, если не жизни, так, по крайней мере, от несчастных случаев и болезни. Лучше всего заблаговременно позаботиться о приобретении соответствующего страхового полиса.

Страхование на все случаи жизни

• Страхование жизни.
• Страхование жизни (без накоплений).
• Страхование от болезни.
• Страхование от несчастных случаев.
• Смешанное страхование жизни.

В настоящее время в России и Украине набирает обороты медицинское страхование. Программа накопительного страхования жизни (НСЖ) - сравнительно нова на украинском рынке страховых услуг. Страховым случаем по программе накопительного страхования жизни является: дожитие до окончания срока страхования; смерть застрахованного (может быть «по любой причине»); смерть застрахованного в результате несчастного случая или ЛТП (страховая сумма удваивается); потеря здоровья и нетрудоспособность от несчастного случая. В этом случае в зависимости от страхового полиса, если с вами случится несчастье или же вы заболеете, вам выплатят одноразовое пособие или же ежемесячно будут выплачивать определенную сумму.

Сеть социальных услуг обеспечивает безопасность

Сегодня в Украине пока еще только дискутируют о внедрении системы обязательного медицинского страхования. В стране развита деятельность благотворительных организаций, оказывающих разностороннюю помощь. Иногда их наличие является единственным утешением для тех, кто не имеет права на получение пособия или льгот в законном порядке.

Материальная помощь и пособие в связи с аварией

Несчастный случай или болезнь - это удар судьбы, который нельзя предусмотреть заранее. Это большая не только физическая, но и моральная травма, а также финансовая проблема не только для человека, с которым случилось несчастье, но и для его близких, особенно, если за ним требуется уход. В таком случае было бы неумно не принять предлагаемую государством помощь. Поэтому, если произошло несчастье, необходимо обратиться в соответствующие службы и поинтересоваться, какое пособие или какую-либо другую помощь можно получить.

Пособие по болезни

Условия назначения пособий по болезни, порядок начисления и их размер регламентируется законом социального страхования. Правом на получение пособия по болезни обладает каждый человек, имеющий социальную страховку, который вследствие болезни или травмы, болезни членов семьи (если необходимость ухода за больным подтвердит врач), при лечении в стационаре стал временно нетрудоспособным. Пособие по уходу за больным членом семьи выплачивают государственные страховые структуры.

Другие статьи по теме:

Последствия инвалидности

Организация ухода за больными