Для исследования функции легких применяется несколько методов. Их цель - выяснить, способны ли легкие в достаточной степени обеспечивать организм кислородом и удалять из него углекислый газ. Измеряется объем вдыхаемого воздуха, сила потока воздуха, с помощью стетоскопа прослушиваются звуки, возникающие в легких при дыхании, выполняется рентгеновский снимок.
Исследование легких проводят при недостаточном обеспечении организма кислородом и подозрении на заболевание легких, а также для профилактики легочных заболеваний.
Основные методы исследования легких
Прежде всего оценивается общее состояние пациента.
Общие исследования легких
Во время первого осмотра больной, обнаженный до пояса, прямо сидит на кушетке, опустив ноги. Очень важно, чтобы он дышал спокойно, без напряжения. Сначала наблюдают, как у больного при дыхании поднимается и опускается грудная клетка и живот. Затем смотрят, равномерно ли движение обеих сторон грудной клетки, если движения неодинаковы, возможно, что одно легкое спалось или повреждено. Тогда оценивается, как часто и глубоко пациент дышит, кашляет ли, быстро ли задыхается. Обращают внимание на губы и край ногтевых валиков пальцев на руках пациента - не посинели ли они. При постоянной нехватке кислорода изменяется и форма кончиков пальцев: они округляются, напоминают барабанные палочки. Много информации предоставляет откашливаемая мокрота пациента. Вязкая, желтовато-зеленоватая является симптомом инфекции, водянистая - часто указывает на сердечную недостаточность. Боль во время кашля или при более глубоком дыхании может означать поражение легких, а точнее плевры. При перкуссии легких слышны звуки, характерные при заболевании определенной болезнью легких.
Рентген легких
На рентгеновском снимке видно воспаление легких, опухоль или пневмоторакс. Вариант особого снимка легких - сцинтиграфия. В этом случае в вену вводят радиоактивные вещества, проникающие в кровь и легкие. С помощью управляемого компьютером аппарата получают точное изображение легких и кровообращения в них. Этот метод может быть использован, например, при подозрении на эмболию легких, которая прежде всего проявляется одышкой.
Спирометрия легких
Спирометрия - это измерение вдыхаемого и выдыхаемого воздуха с помощью спирометра. Используя этот метод, получают данные о жизненной вместимости легких (количество воздуха, которое обследуемый после наибольшего вдоха может максимально выдохнуть), об объеме легких и другие показатели функции легких. Спирометр соответствующей конструкции позволяет также определить состав выдохнутого воздуха.
Определение вместимости легких
Это один из «подвидов» спирометрии. Человек с помощью специальной кишки вдыхает воздух, смешанный с радиоактивными газами. Так получают сцинтиграмму, по которой компьютер высчитывает вместимость легких.
Неприятны ли исследования легких?
Эти исследования безболезненны и не требуют напряжения (за исключением работы педалями велоэргометра).
Продолжительность исследования легких
Время инструментального исследования различно и зависит от предполагаемой болезни, с учетом клинических симптомов, жалоб больного. Спирометрия занимает полчаса, однако продолжительность других методов, связанных с радиоактивными веществами, значительно дольше.
При применении любого метода исследования функции легких врач сразу же получает данные исследования и может их оценить.
