ГлавнаяГинекология

Дисменорея

Дисменорея - это болезненные менструации. Дисменорея может быть двух типов: первичная, или спазматическая и вторичная, или приобретенная. Первичная дисменорея наиболее часто наблюдается у молодых женщин обычно в самом начале месячных и характеризуется спазматическими тянущими болями в низу живота, начинающимися непосредственно перед началом или в самом начале менструации и иногда продолжающимися во время ее течения. Часто у женщин в этот период также наблюдаются головные боли, тошнота, рвота, общая слабость. Вторичная дисменорея обычно встречается у женщин более старшего возраста и проявляется болезненными спазмами внизу живота, которые начинаются за несколько дней или даже за две недели до наступления менструации. Причиной появления болей обычно являются воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, фиброма матки и т.д.

Симптомы

  • Тянущая боль внизу живота и в пояснице.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Головная боль.
  • Ухудшение общего самочувствия.

Причины

У некоторых женщин болезненные менструации наблюдаются с ранней юности и вплоть до климакса. Однако боли могут возникать и у женщин, у которых ранее менструации были безболезненными. Причиной такой дисменореи может быть стресс, психологические проблемы (конфликты с партнером) или гормональные нарушения (например, вследствие длительного соблюдения диеты). Менструации могут быть болезненными при вегетативной дистонии (нарушении функции вегетативной нервной системы). Особенно сильные нарушения возникают при спастической параметропатии. Обычно одновременно появляются боли в пояснице и запоры.

Органические причины дисменореи - это различные аномалии матки, например, гипоплазия матки (недоразвитие, маленькая матка), воспаление яичников и маточных труб, воспаление околоматочной клетчатки (параметрит), опухоли органов таза, полипы, эндометриоз (патологический процесс с доброкачественным разрастанием ткани, морфологически и функционально похожей на эндометрий), в т.ч. - аденомиоз (внутренний эндометриоз), возникающий при поражении матки, стеноз шейки матки. При первичной дисменорее патологические признаки при обследовании отсутствуют.

Лечение

Лечение болезненных менструаций зависит от причины возникновения дисменореи. Часто с началом применения гормональных препаратов нормализуется гормональный обмен, что и обуславливает прекращение болезненных месячных.

С помощью спазмолитических средств можно уменьшить боль, возникающую во время менструации. Подход индивидуальный. Одним помогает покой, теплая грелка (при воспалительных процессах противопоказана!). Другим - движение, йога, медитация и автогенная тренировка. Может помочь чай из лекарственных трав, например, перечной мяты, узколистного подорожника, ромашки, мелиссы.

Причину дисменореи должен установить гинеколог. Врач внимательно выслушает пациентку, проведет тщательное обследование, возьмет мазок, сделает анализ крови и мочи. Для смягчения острых недомоганий во время менструации назначит болеутоляющие препараты.

Течение болезни

Течение дисменореи зависит от вызвавшей ее причины. Первые симптомы болезни - тянущая спазматическая боль внизу живота и в пояснице, которая может усилиться и превратиться в схваткообразную. Возможны тошнота, рвота, сильная головная боль, слабость, ухудшение общего самочувствия. Менструации могут быть скудными, нормальными или обильными.

Боль при менструациях может быть симптомом опасного воспаления. Если причиной воспаления является опухоль матки, то необходима операция.

Другие статьи по теме:

Вагинизм

Воспаление наружных женских половых органов