Нарушения менструального цикла

Менструальный цикл - промежуток времени от первого дня одной до первого дня следующей менструации. Продолжительность цикла различается у разных женщин, но в среднем она составляет 28 дней. Продолжительность менструаций может варьировать, считается, что в среднем менструация длится 4 дня. О нарушениях менструального цикла говорят в том случае, если:

• Ритм менструаций нерегулярный.
• Кровотечения непродолжительные или, наоборот, длительные.
• Кровотечения обильные, скудные либо вообще отсутствуют.

Симптомы

• Обильные или скудные месячные.
• Отсутствие месячных.
• Кровотечения в середине цикла.
• Длительные или непродолжительные месячные.

Причины

Нарушения могут быть вызваны как несерьезными расстройствами, так и тяжелыми заболеваниями, например, опухолью головного мозга.

Обильные месячные

Обильные и продолжительные месячные обычно бывают при заболеваниях матки. Если патологий матки не наблюдается, то причиной обильного кровотечения могут быть нарушения свертываемости крови.

Скудные месячные

Скудные месячные бывают преимущественно у женщин, страдающих избыточным весом. У некоторых тучных женщин менструальные кровотечения могут вообще отсутствовать - слизистая оболочка матки не отслаивается. Женщины, у которых месячные скудные, по утрам должны измерять базальную температуру. Оценка кривой температуры позволяет врачу определить момент овуляции. При нормальной продолжительности менструального цикла и скудных месячных в лечении нет необходимости. Однако если женщина хочет забеременеть, ей назначают гормоны.

Увеличение продолжительности цикла

Если продолжительность менструального цикла более 35 дней, то такой цикл называется удлиненным. Данное нарушение часто наблюдается у молодых девушек или женщин старшего возраста перед наступлением климакса, однако это состояние не нуждается в лечении. Если месячные пришли с опозданием, то возможно, что женщина, сама не зная об этом, была беременной, затем произошел выкидыш и наступили месячные.

Кровотечения в середине цикла

Во время овуляции у некоторых женщин могут наблюдаться незначительные кровотечения, которые длятся 1-2 дня. Остановить кровотечение в середине цикла можно с помощью эстрогенов. Скудные кровотечения могут наблюдаться до начала менструации или после нее. Эти неопасные нарушения можно успешно устранить с помощью гормонов. Намного опаснее нерегулярные кровотечения, которые могут быть вызваны воспалением матки или влагалища, а также разрастанием тканей. Врач должен выяснить причину таких кровотечений и назначить пациентке соответствующее лечение.

Цикл без овуляции

После полового созревания и в начале климакса могут наблюдаться т.н. ановуляционные циклы, характеризующиеся отсутствием овуляции. Обычно они длятся около пяти лет до начала менопаузы, но иногда могут отмечаться в течение первых 2-3 лет после начала менструаций. Нередко такие сбои наблюдаются после беременности или прекращения приема гормональных контрацептивных пилюль. При ановуляционном цикле продолжительность менструации и количество выделяемой крови бывает таким же, как и при нормальном. Однако в большинстве случаев данный цикл является удлиненным, характеризуется обильными и длительными кровотечениями.

Аменорея

Аменорея, или отсутствие менструации - это состояние, при котором менструации становятся редкими, нерегулярными или вообще исчезают. Аменорея может сопутствовать болезням матки или яичников, а также аномалиям этих органов. Она может быть вызвана не только болезнями половых органов и дисбалансом гормональной системы, но и различными психологическими факторами. Все процессы, связанные с менструальным циклом, регулирует эпифиз, расположенный в продолговатом мозге. Поражение эпифиза и нарушение гормонального обмена могут вызвать опухоли, болезни различных органов, гиперпролактинемия, стресс. Неблагоприятно сказывается на деятельности эпифиза резкое уменьшение или увеличение массы тела. В этом случае месячные тоже исчезают.

Увеличение яичников

Функция яичников может нарушиться под действием ионизирующего излучения или цитостатиков, которые назначают при раке, а также при поликистозе яичников. В последнем случае отмечается значительное увеличение яичников. Аменорея не является единственным симптомом болезни. Наряду с ней, у женщины наблюдается бесплодие, увеличение массы тела и волосяного покрова.

Ложная беременность

Под действием психогенных факторов в организме небеременной женщины происходят гормональные изменения, в результате которых у нее могут появиться симптомы и признаки беременности (исчезают месячные, увеличивается живот).

Как лечить?

Менструальный цикл регулируется гормонами. Поэтому часто при применении гормональных препаратов нарушения устраняются. Однако перед началом лечения необходимо установить причину нарушения менструального цикла.

Каждая женщина должна вести календарь и отмечать в нем дату начала и продолжительность менструаций. При нарушении менструального цикла врач с помощью такого календаря сможет быстрее установить причину.

Регулярный менструальный цикл говорит о том, что организм женщины нормально функционирует. Любое нарушение ритма менструаций, усиление или ослабление кровотечения является тревожным сигналом и женщина должна обратиться к врачу.

В первую очередь врач спросит у женщины, в каком возрасте у нее начались менструации, какова продолжительность месячных, насколько они обильны, болезненны, когда была последняя менструация, были ли у нее беременности, роды, выкидыши, страдает ли она органическими заболеваниями, принимает ли какие-нибудь лекарства, делались ли ей операции. Обычно после опроса врач производит гинекологическое обследование пациентки. В некоторых случаях делается анализ крови и мочи. На основании результатов исследований врач может установить причину нарушения менструального цикла и при необходимости назначить лечение.

В первые месяцы беременности, в те дни, когда обычно бывали месячные, могут отмечаться небольшие кровотечения. В связи с тем, что кровотечения могут быть предвестником выкидыша, беременная женщина должна незамедлительно обратиться к лечащему врачу.