ГлавнаяГинекология

Преэклампсия и эклампсия у беременных

Преэклампсия и эклампсия - это состояния, возникающие при патологическом течении беременности. Преэклампсия включает триаду симптомов -возникновение отеков, протеинурию (наличие белка в моче), стойкое повышение артериального давления (гипертензия). Это состояние медики еще называют ОПГ-гестоз (отеки-протеинурия-гипертензия). Эклампсия беременных - максимальная степень тяжести гестоза, развивающаяся в третьем триместре беременности. Основное клиническое проявление - судороги с потерей сознания.

Как правило, приступу эклампсии предшествует усиление головной боли и головокружения, повышение артериального давления, нарушение зрения (например, двоение, «пелена перед глазами»), появление тошноты и рвоты, тяжести в желудке, притупление сознания или резкое психическое возбуждение.

Симптомы

Преэклампсия:

  • Повышение артериального давления.
  • Отеки нижних конечностей и лица.
  • Наличие белка в моче, поражение почек.
  • Головная боль.
  • Тошнота, рвота.
  • Появление «мушек» перед глазами.

Эклампсия:

  • Приступы судорог продолжительностью около 1 минуты, иногда с потерей сознания.

Болезнь протекает по-разному. Чаще всего ОПГ-гестозы проявляются на 21 неделе беременности, хотя они могут возникнуть и после родов. Эклампсии, как правило, проявляются в III триместре беременности.

Причины

Причины возникновения данных состояний не совсем ясны. Предполагается, что их развитие обусловлено сокращением артерий, которое в свою очередь способствует появлению стаза, отеков, накоплению белков. Преэклампсией страдает около 5% всех беременных. При наличии ОПГ-гестоза вероятность осложнения беременности эклампсией составляет 1:200.

Лечение

Главная цель лечения - сохранение жизни матери и плода. При тяжелой форме преэклампсии или эклампсии, предварительно уменьшив артериальное давление и отеки, показано немедленное родоразрешение (искусственное вызывание родов).

При ОПГ-гестозе самостоятельное лечение недопустимо. Однако регулярное посещение профилактических осмотров во время беременности уменьшает вероятность развития этих болезней.

С самого начала беременности женщина должна находиться под наблюдением врача. Если по каким-либо причинам она не может регулярно посещать женскую консультацию, то при возникновении первых симптомов ОПГ-гестоза женщина должна обратиться к врачу. Если у беременной эклампсия, надо вызвать скорую помощь.

В первую очередь врач с помощью различных методов (измерения артериального давления, анализа мочи, ультразвукового исследования) попытается установить характер и степень тяжести гестоза. Если общее состояние матери и плода в норме, проводят амбулаторное лечение - назначают лекарства и специальную диету. Во всех остальных случаях беременную госпитализируют.

При раннем выявлении гестоза прогноз благоприятный. Обычно правильно подобранное лечение позволяет избежать развития эклампсии, которая зачастую ставит под угрозу жизнь женщины. На сегодняшний день в странах Центральной Европы показатель материнской смертности от эклампсии составляет 2-5%. Даже в легкой форме преэклампсия очень сильно влияет на здоровье будущего ребенка. Развитие болезни может привести к недостаточному кровоснабжению плаценты.

Другие статьи по теме:

Преждевременные роды