Нефротический синдром (НС) - это проявление определенного заболевания почек. Для НС характерна протеинурия (выделение белка с мочой при нарушении деятельности почек), когда в моче содержится слишком много белка, а в крови - крайне мало. Кроме того, изменяется соотношение белковых фракций крови, проявляется гипопротеинемия и диспротеинемия, в крови увеличивается холестерин, триглицериды, появляются отеки. Нефротический синдром проявляется при увеличении проходимости капилляров гломерул (почечных клубочков) коркового слоя почек для молекул определенных белков, в результате чего с мочой выделяется намного больше белка, чем обычно.
Симптомы нефротического синдрома
Отеки.
Пенистая моча.
Отеки век.
Отеки вокруг лодыжек.
Частые инфекционные заболевания.
Снижение иммунитета против инфекционных заболеваний.
Причины нефротического синдрома
Основная причина нефротического синдрома - воспалительные изменения в корковом слое почки (гломерулонефрит). Однако НС может являться также следствием других заболеваний, поражающих почки. К ним относятся болезни обмена веществ, прежде всего, сахарный диабет, инфекционные заболевания, например, сифилис, туберкулез, воспаления костей и суставов. Поражение почек и нефротический синдром могут проявиться как аллергическая реакция на определенные лекарства, прежде всего, на антиэпилептические препараты, а также висмут и золото.
Лечение нефротического синдрома
Прежде всего, проводится лечение основной болезни, вызвавшей НС. Прекращается прием лекарств, поражающих почки. В других случаях, в зависимости от стадии и течения заболевания, повышенную проводимость капилляров уменьшают с помощью лекарств. Необходимо устранить белковый дисбаланс (при НС уровень белка в моче слишком высок, а в крови - крайне низок). Поэтому следует соблюдать диету и употреблять пищу, богатую белками и углеводами. Для уменьшения отеков назначаются диуретики (мочегонные средства). Часто не удается обойтись без глюкокортикоидов.
Заниматься самолечением нефротического синдрома строго запрещено.
Первые симптомы НС - пенистая моча и отеки век. Сначала веки отекают лишь по утрам, в течение дня отеки проходят. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.
Врач выполнит определенные исследования, возьмет на анализ кровь и мочу. Однако уточнить диагноз удается только после выполнения биопсии, взяв для исследования образец ткани почки.
Течение болезни
Первые симптомы болезни - это пенистая моча и отеки. Прежде всего, отекают веки, мошонка и щиколотки. При прогрессировании заболевания может появиться асцит (скопление жидкости в брюшной полости), жидкость может появиться и в плевральной полости. Позже она начинает скапливаться во всех частях тела организма. В связи с тем, что с мочой из организма удаляются и гамма-глобулины (группа белков крови, содержащая антитела), необходимые для иммунного ответа, то тем самым снижается устойчивость к инфекционным заболеваниям. Часто возникают различные инфекционные заболевания кожи, воспаления легких, перитонит. В результате изменения состава крови увеличивается опасность тромбоза и эмболии.
Опасен ли нефротический синдром?
Нефротический синдром поддается лечению, однако болезнь может повторяться. Иногда лекарственные препараты совершенно неэффективны. В таких случаях единственный выход - пересадка почки.
Нефротический синдром у младенцев
Нефротическим синдромом страдают и дети. На течение болезни положительное влияние оказывают лекарства. Но маленькие дети умирают в течение нескольких недель от почечной недостаточности Предполагается, что причиной этой болезни являются материнские антитела против почечной ткани плода, попавшие в кровь младенца. Считается что это генетическое заболевание.
