Наркотические средства и вещества

Существуют различные вещества растительного или химического происхождения, повторный прием которых приводит к привыканию и болезненному пристрастию (влечению к постоянному их приему во все возрастающих дозах), т. е. к наркомании или токсикомании. Многие из них называют наркотическими средствами, или наркотиками, от греческого «narkotikos» — помрачающий сознание, что отражает действие этих средств на психику человека «в связи со своей значительной общественной опасностью и вредом, причиняемым здоровью индивидуума» (определение ВОЗ).

Надо отметить, что в последние десятилетия понятие «наркомания» сильно гипертрофировалось. Это обусловлено тем, что значительно участились случаи злоупотребления различными веществами, которые официально не относят к наркотикам, но они также вызывают привыкание и пристрастие. Такие средства называют токсикоманическими, а последствие их употребления — токсикоманией (от греч. toxikon — яд, mania — страсть). Количество средств, вызывающих привыкание и влечение к ним, огромно — от всем известных никотина и алкоголя до новомодного крэка и различных промышленных летучих жидкостей, органических веществ, препаратов бытовой химии.

В связи с бурным развитием химии увеличивается количество средств с одурманивающим воздействием. Природа и химия производят тысячи разнообразных веществ, среди них есть и такие, которые обладают целительными свойствами, но одновременно несут в себе болезни и смерть. Как известно, медицина пока не может обойтись без наркотических препаратов, поэтому мировая фармацевтическая промышленность систематически выпускает все новые их разновидности. Гейнц А. Хоппе в своей книге «Наука о наркотиках» пишет, что число наркотических средств, применяемых во всем мире, столь велико, что для их изучения необходимы самые широкие и углубленные исследования.

Какие же это препараты? В настоящее время имеется обширная группа средств, которые определены как наркотики. Это различные лекарственные препараты и вещества, наркосодержащие растения либо части таких растений. Их список, насчитывающий более 100 наименований, утвержден приказом министра здравоохранения. Этот список непостоянен, он увеличивается по мере развития фармакологической науки и синтеза новых лекарственных препаратов. Комитет по контролю над наркотическими веществами при Министерстве здравоохранения ежегодно издает перечень наркотических веществ. Необходимость внесения какого-либо вещества в данный список диктуется не только медицинскими соображениями, а прежде всего — социальными.

Вещества к наркотикам относят по таким критериям:

способность вызывать эйфорию или приподнятые субъективные переживания;
способность вызывать зависимость психическую и (или) физическую, т. е. потребность снова принять наркотик;
существенный вред, наносимый психическому и (или) физическому здоровью при их регулярном употреблении;
опасность широкого распространения среди населения.

Вещества вносятся в этот список обычно тогда, когда начинают возникать социальные последствия немедицинского их применения. При употреблении хотя бы одного из этих препаратов с немедицинской целью врачи говорят о наркомании. При употреблении иных фармакологических продуктов (в чистом виде или после их переработки) говорят о лекарственной токсикомании, в отличие от токсикомании при использовании веществ неаптечного приготовления. Следует отметить, что в настоящее время наркотические препараты, употребляемые в медицине, в проблеме наркомании практической роли почти не играют, так как их доля среди других наркотиков незначительна. Встречаются лишь единичные случаи их употребления.

Термин «наркомания» более прочно вошел в обиход, чем «токсикомания». Порой их отождествляют, заменяя термин «токсикомания» на «наркомания». Существенна ли разница между ними? С научной точки зрения эти понятия ни в коем случае не являются синонимами. Понятие «токсикомания» более широкое, поэтому при обобщении наркомании можно включить в раздел токсикомании, но не наоборот. Наркомания имеет несколько аспектов: медицинский, юридический (правовой), социологический, психологический, антропологический, исторический и некоторые другие. Практически имеют значение медицинский и юридический аспекты. Как считают некоторые эксперты, «почти во всех странах мира употребление наркотических веществ в немедицинских целях уголовно наказуемо, и лица, злоупотребляющие наркотическими средствами, постоянно находятся в конфликте с обществом и законом, поэтому при определении термина «наркомания» надо учитывать не только клиническое, но и юридическое его значение».

Таким образом, с юридической и социальной точки зрения больные токсикоманиями и наркоманиями имеют четкое различие и относятся к разным группам. Эти понятия могут изменяться и зависят от юридического признания того или иного средства наркотическим или же, наоборот, после его вывода из числа наркотических, так как список наркотических средств не стабилен и часто пополняется.

В последнее время развитие токсикомании происходит главным образом вследствие замены наркотиков более доступными токсическими суррогатами. Наркоманы и токсикоманы «осваивают» все новые лекарственные вещества, совершенствуют методы их получения, а также переработки различных медицинских препаратов и химических соединений. Признание средства наркотическим имеет некоторое значение в практической медицине, так как диагноз «токсикомания» может переходить в диагноз «наркомания», хотя в медицинском аспекте это одна группа больных. Их общность, независимо от вида и способа употребления веществ, определяется общими закономерностями формирования, единством клинических проявлений заболеваний, последовательностью их развития, а также общностью лечебно-профилактических и восстановительных мероприятий, т.е. наркоманы и токсикоманы в равной степени являются больными и требуют специализированной наркологической помощи. Поэтому в дальнейшем в большинстве случаев наркомания и токсикомания для краткости будут именоваться наркоманиями.

Термин «наркотическое вещество», или «наркотическое средство», в настоящее время принято употреблять к тем ядам или веществам, которые способны вызывать при их употреблении успокаивающее, эйфоризирующее, снотворное, болеутоляющее или возбуждающее действие.

К наиболее распространенным наркотическим средствам, которые вызывают развитие наркомании и токсикомании, относятся опий и его производные, препараты индийской конопли, некоторые снотворные, кокаин, различные стимуляторы нервной системы, а также многочисленные одурманивающие средства немедицинского назначения.

20-25 лет назад в нашей стране доминировало потребление наркоманами кустарно приготовленных наркотиков ричных групп (в основном растворы опия-сырца и маковой соломки, а также эфедрона). Однако в последние годы резко изменился как состав преобладающих наркотиков, так и контингент потребителей. Появилось очень много наркоманов, потребляющих героин, кокаин, ЛСД и др.

Дополнительно статьи на данную тему:

Действие опия на организм человека

Наркотическое действие морфия на человека