Недержание кала

Недержание кала характеризуется постоянным подтеканием каловых масс или невозможностью удержать каловые массы после возникновения позыва к дефекации. Проявляется вследствие нарушения функции анального сфинктера или мышц прямой кишки. Нередко фекальное недержание бывает при сильном поносе. Непроизвольная дефекация может произойти и при очень сильном нажатии на анальный сфинктер.

Неконтролируемый акт дефекации - крайне неприятная проблема. В большинстве случаев своевременное обращение к врачу позволяет от нее избавиться. Зачастую данное явление может быть лишь симптомом другого заболевания.

Начиная с возраста 1,5-2,5 лет человек уже обладает способностью контролировать наружный анальный сфинктер, а вместе с тем и процесс дефекации. Накопление каловых масс в прямой кишке приводит к ее расширению. Когда в области внутреннего сфинктера кишка наполняется до определенной степени, то возникает позыв к дефекации. Наружный сфинктер начинает сокращаться, в результате чего появляется хорошо знакомое всем ощущение распирания. Когда человек не может контролировать акт дефекации, это называется анальной инконтиненцией. Недержание кала у детей, обусловленное нарушением психического развития, называется энкопрезом. Диагностируется у детей, неспособных контролировать акт дефекации в возрасте 4 дет и старше. Со временем это нарушение исчезает самопроизвольно, если только оно не является симптомом какого-либо заболевания.

Признаки патологии

  • Потеря контроля над дефекацией.
  • Непроизвольная дефекация небольшими порциями.

Причины недержания кала

Боль в животе

Различают три вида недержания кала: первичное, функциональное и моторное. Первичное недержание развивается вследствие паралича нервов, иннервирующих мышцы анального сфинктера. Это нарушение может возникнуть, например, из-за врожденных аномалии нервной системы. Оно может быть следствием травмы, поражения нервной системы. Нарушение функции нервов возможно и при некоторых заболеваниях головного и спинного мозга. При нарушении функции чувствительных рецепторов, реагирующих на расширение прямой кишки, возникает функциональное недержание кала, которое проявляется после операции по удалению геморроидальных узлов или вследствие выпадения прямой кишки. Причиной повреждения анального сфинктера может быть травма, болезнь или естественный процесс старения. Это вид недержания называется моторным и проявляется при выпадении прямой кишки.

Лечение

Если вы или ваш ребенок утратили способность контролировать акт дефекации, обратитесь к врачу.

Врач осмотрит перианальную область. Если врач не обнаружит геморроидальных узлов или выпадения прямой кишки, то в этом случае с целью постановки диагноза он назначит электроэнцефалографию, исследование электрической проводимости нервных волокон или другие неврологические исследования. В некоторых случаях врач назначает рентгенологическое исследование спинного и головного мозга.

Первичное недержание кала неизлечимо. В некоторых случаях формируют искусственный задний проход. Иногда выведение каловых масс, накопившихся в прямой кишке, осуществляется благодаря рефлексу, выработанному больными в ходе длительных тренировок. Другие виды фекального недержания лечат с помощью специальных операций. При функциональном недержании неповрежденную часть слизистой оболочки прямой кишки пересаживают поближе к внутреннему анальному сфинктеру. Кроме того, выполняется пересадка рецепторов, реагирующих на растяжение и вызывающих рефлекс дефекации. В случае моторного недержания проводятся операции по восстановлению поврежденной или утратившей эластичность мышцы. Иногда формируют искусственный задний проход. При лечении энкопреза у детей нередко возникает необходимость в помощи психолога. Составляющим лечения является также сбалансированное питание, режим дня, формирование гигиенических навыков.

Дополнительно статьи на данную тему:

Выпадение прямой кишки

Непроходимость толстой кишки

Читайте также


Как рассчитать нормальный вес?

Норма роста и веса детей по годам и месяцам

Почему трясутся руки?

Как лечить заеды в уголках рта?

Почему набухает грудь?

Как определить температуру без градусника

Все материалы на сайте размещены для справки.
Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
© Все права защищены. При копировании материалов размещение активной ссылки на doktorland.ru обязательно.