Общая анестезия

Общая анестезия (потеря чувствительности вследствие поражения чувствительных нервов) - открытие, способствующее развитию хирургии. Потерю чувствительности можно вызвать лекарствами, гипнозом, акупунктурой, звуком, светом.

Зачем применяется общий наркоз?

В настоящее время существует три функции общей анестезии. Первая обеспечивает отключение сознания пациента на некоторое время. Пациента искусственно усыпляют, чтобы не чувствовал боли. Вторая - человек совершенно не чувствует боли, а это важное условие для современных сложных и длительных операций. Третья функция очень важна оперирующему хирургу, так как при применении общей анестезии расслабляются поперечнополосатые мышцы, между тем мышцы, функции которых не зависят от воли человека (например, сердечная мышца), продолжают работать. В противном случае не были бы возможны операции органов брюшной полости.

Как проводится?

Во время общего наркоза очень большая нагрузка приходится на сердце и кровеносную систему, поэтому перед анестезией пациента основательно обследуют. Если риск нежелательных реакций кажется невелик (или он уменьшился, благодаря лечебным средствам), тогда начинается так называемая предмедикация (введение успокоительных лекарств для снятия состояния волнения у пациентов). Кроме того, наркоз можно начинать только будучи уверенным, что больной в течение 6 часов до операции ничего не ел и не пил. Ассистент анестезиолога вводит в вену специальную иглу-канюлю, которую разрешается оставлять в теле человека на несколько дней. С помощью этой иглы пациенту в вену можно ввести лекарства, кровь или ее заменитель капельным путем. Все время на мониторе компьютеризированной системы наблюдают за деятельностью сердца и кровяным давлением пациента. Больному вводится столько общих анестетиков, чтобы его сознание было полностью отключено. Кроме того, дополнительно - болеутоляющие лекарства и препараты, вызывающие расслабление мышц.

Искусственная вентиляция легких

Общая анестезия очень угнетает дыхание, и если человеку не поможет дышать аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ), он задохнется. Для этого пациенту в трахею вводят интубационную трубку, в которую с помощью ИВЛ в легкие постоянно подается кислород и необходимая для анестезии смесь газов. Врач-анестезиолог может поддерживать анестезию столько времени, сколько необходимо для выполнения операции и сколько неопасно для самого человека.

Прерывание наркоза

Обычно общая анестезия прерывается очень просто: врач перестает вводить лекарства, вызывающие ее. Тогда сознание пациента постепенно начинает возвращаться, и через некоторое время он уже может самостоятельно дышать. Так как анестетики действуют сравнительно недолго, то больной достаточно быстро пробуждается. После анестезии он некоторое время находится под интенсивным наблюдением, контролируются различные функции его организма. Во многих больницах имеются специальные послеоперационные палаты или отделения, в которых у пациента дежурит хотя бы одна сиделка.

Возможные опасности

Хотя общая анестезия - это сложное вмешательство в организм человека, в настоящее время вызываемая ею опасность тяжелых осложний сравнительно невелика. Но если у пациента имеются заболевания сердца, легких, печени и почек, анестезия для них значительно опаснее. А в тяжелых случаях врач должен решить, что важнее - польза от операции, на которую надеются, или вред, который может принести общий наркоз.

Для врачей-анестезиологов особую озабоченность вызывают возможные аллергические реакции. Иногда во время операции у больного внезапно падает кровяное давление, вследствие чего нарушается снабжение кислородом сердца и головного мозга, замедляется обмен веществ и медленнее выводятся из организма лекарства. Однако анестезиологи высшей квалификации бывают готовы ко всевозможным неожиданностям, потому что хорошо знают, что делать при возникших осложнениях.

В послеоперационную палату пациента переводят в случае полного восстановления сознания. Кроме того, кровяное давление, пульс и дыхание должны быть в норме.

Другие статьи по теме:

Анестезия: местная и региональная

Как снизить пульс