Операции на межпозвоночных дисках

Межпозвоночные диски - волокнистые хрящи, в центре которых находится студенистое ядро. Они составляют около 22% длины позвоночника. Вследствие старения, неправильной осанки или большой физической нагрузки фиброзное кольцо диска утрачивает прочность, сквозь него прорывается студенистое ядро, что ведет к сдавлению корешков нервов. Часто межпозвоночную грыжу удается вылечить с помощью консервативных методов лечения. Однако в тех случаях, когда эти методы не помогают больному избавиться от боли, показано оперативное лечение.

Операция на межпозвоночных дисках проводится при наличии таких неврологических симптомов, как постоянная боль, онемение конечностей, нарушение координации движений, атрофия мышц. Симптомы проявляются при искривлении позвоночника или образовании костных отростков позвонков, вызванном поражением дисков. Происходит сдавление корешков нервов или раздражение и ущемление спинного мозга. Спондилезом страдают преимущественно мужчины пожилого возраста, выполняющие тяжелую физическую работу.

Какие бывают операции на межпозвоночных дисках?

В настоящее время созданы новые методы, применение которых позволяет очень быстро избавить пациентов от боли.

Удаление диска

Эта операция проводится под наркозом. Разрез кожи на спине выполняется в области локализации грыжи, затем производится удаление всего межпозвоночного диска или его части. При межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника между позвонками вводят костный имплантант, который защищает позвонки от повреждений.

Перкутанная нуклеотомия

В диск помещают эндоскоп, с помощью которого производится осмотр фиброзного кольца. Врач, используя специальные ножницы, через канал эндоскопа устраняет обнаруженные дегенеративные изменения. В этом случае в непосредственном доступе к позвоночнику нет необходимости.

Лазерная дискоэктомия

Хирург вводит иглу в ядро межпозвоночного диска. Игла, оснащенная лазером, видна на экране. Под действием высокой температуры белок ядра свертывается, жидкость испаряется. Уже через 10 минут пациент не чувствует боли.

В каких случаях необходима операция?

Операции на межпозвоночных дисках показаны при неэффективности консервативного лечения или подозрении на поражение нервов. Например, разрыв межпозвоночного диска может привести к гибели нервных волокон корешков, что может стать причиной поперечного паралича. В зависимости от локализации поражения нарушается координация движений, деятельность органов чувств, иногда мочеиспускание и дефекация.

Цель операции - защитить пораженные корешки нервов. Если операция была успешной, то боль исчезает.

Опасна ли такая операция?

В настоящее время оперативные вмешательства на межпозвоночных дисках стали обычным явлением. Возможны такие осложнения, как поражение кровеносных сосудов или корешков нервов, возникновение кровоподтеков и инфекций.

Современные методы лечения межпозвоночной грыжи - лазерная дискоэктомия, перкутанная нуклеотомия, химионуклеоз - подходят не во всех случаях. Выбор метода лечения зависит от размеров грыжи и возраста пациента.

Химионуклеоз

Раньше врачи возлагали большие надежды на химионуклеоз - метод, заключающийся во внутридисковом введении определенного фермента для размягчения студенистого ядра диска. Однако со временем выяснились недостатки этого метода. Во-первых, фермент размягчал не только ядро, но и фиброзное кольцо; во-вторых, у некоторых пациентов фермент вызывал аллергические реакции.

Если Вы почувствовали острую боль в пояснице, онемение в области половых органов, промежности, нижней части живота, то необходимо обратиться к врачу. Нарушение обусловленное ущемлением позвоночных нервов, может стать причиной импотенции.