Большая медицинская энциклопедия
ГлавнаяГельминтологияОписторхоз и брюшной тиф

Описторхоз и брюшной тиф

В связи с распространением описторхоза и хронического брюшного тифа на территории северной части Обско-Иртышского бассейна ученые пришли к выводу о возможной причинной связи носительства S. typhi с описторхозной инвазией. В частности, исследованиями установлено территориальное совпадение распространения описторхоза и хронического брюшного тифа. Между этими двумя показателями установлена прямая тесная корреляция (0,8). Приняв условно распространение бактерионосительства за 1 в южных районах Тюменской области, где нет природных очагов описторхоза, ученые установили показатель носительства возбудителя брюшного тифа равным 13 в Тоболо-Уватской зоне и 11 — в Ханты-Мансийском национальном округе, где описторхоз распространен наиболее интенсивно. В Ямало-Ненецком национальном округе, где описторхоз распространен меньше, показатель бактерионосительства равнялся 5,6.

По данным Ханты-Мансийской статистики, широко распространенное на территории округа носительство сальмонелл в 98,4% сочетается с описторхозом.

В 1960-1990 гг. среди жителей Тюмени брюшной тиф у 20,1% больных протекал на фоне хронического описторхоза. При этом реконвалесцентное бактерионосительство у лиц без сопутствующего описторхоза определялось в 3,5% случаев, а при сочетании с описторхозом — в 10 раз чаще.

По данным исследователей, из числа переболевших брюшным тифом в сочетании с хроническим описторхозом 43,4% стали хроническими бактерионосителями, в то время как у больных, брюшной тиф у которых протекал без сопутствующеего описторхоза, носительство отмечено в 3,3%. Также установлено, что из больных с хроническими заболеваниями печени неописторхозной природы, которые перенесли брюшной тиф, хроническое брюшнотифозное носительство сформировалось у 8%. В районах, где описторхоз отсутствует, носительство сформировалось только у 1,2%.

Необычная ситуация с хроническим брюшнотифозным бактерионосительством в западно-сибирской части Обско-Иртышского бассейна породила у некоторых эпидемиологов и клиницистов мнение о некоторых особенностях патогенеза хронического брюшного тифа у лиц, страдающих хроническим описторхозом. В частности, паразитологи при бактериологическом обследовании, проведенном у 40 умерших, страдавших при жизни хроническим описторхозом, у 12 выделили бактерии брюшного тифа, причем из печени — 10 раз, из селезенки — 10, из костного мозга — 3 и из желчи — 8 раз. Исследование, без сомнения, свидетельствует о формировании множественных очагов паразитирования сальмонелл брюшного тифа у больных описторхозом.

До сих пор нет научно обоснованного объяснения причин частого формирования бактерионосительства у больных описторхозом. По-видимому, свойственные описторхозу хроническая интоксикация, нарушение некоторых функций желудочно-кишечного тракта, аллергические процессы способствуют формированию хронического брюшнотифозного бактерионосительства.

Встает вопрос, является ли описторхоз лишь фактором, обусловливающим поражение гепатобилиарной системы, при воспалении которой, как известно, чаще всего встречается брюшной тиф, или при описторхозе имеются какие-то дополнительные специфические условия, особенно способствующие формированию микробного носительства. По мнению некоторых специалистов-паразитологов, ведущая роль в этом принадлежит иммунодепрессивному действию гельминтов.

Представляется, что широко распространенный брюшной тиф при описторхозе связан с рядом факторов. В первую очередь способствует носительству микробов характерный для больных гельминтозами вторичный иммунодефицит. Характерная локализация паразитов в желчевыводящих путях определяет воспалительный процесс в них, нарушение в связи с этим биохимического состава желчи и снижение ее бактерицидных свойств. Известно, что при шистосомозе также довольно часто встречается брюшнотифозное бактерионосительство, но не «желчное», а «мочевое».

Дополнительно статьи на данную тему:

Медикаментозное лечение описторхоза

Санаторно-курортное лечение описторхоза

Читайте также


Как рассчитать нормальный вес?

Можно ли чистить зубы солью?

Норма роста и веса детей по годам и месяцам

Почему слезятся глаза на улице?

Почему трясутся руки?

Как лечить заеды в уголках рта?

Почему набухает грудь?

Как определить температуру без градусника
Все материалы на сайте размещены для справки.
Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
© Все права защищены. При копировании материалов размещение активной ссылки на doktorland.ru обязательно.