Опухоли слюнных желез

Слюнные железы человека - органы, постоянно выделяющие слюну и увлажняющие слизистую оболочку ротоглотки. Эти железы за сутки выделяют 1-2 литра слюны. Слюна - прозрачный вязкий секрет, выделяемый в ротовую полость. В состав слюны входит вода и растворенные в ней неорганические и органические соединения, также, в ней содержатся пищеварительные ферменты и дезинфицирующие вещества.

Кроме многочисленных мелких желез, расположенных в слизистой оболочке языка, губ, щек, твердого и мягкого неба, имеются три пары крупных слюнных желез (околоушная, подъязычная и подчелюстная), размещенные за пределами ротовой полости и сообщающиеся с ней системой протоков. Околоушные железы находятся перед и за наружным слуховым проходом на жевательных мышцах и идут до скуловой дуги, подъязычные и подчелюстные - на дне ротовой полости под языком и под нижними челюстями. Все железистые выводные протоки открываются в полость рта. Выделение слюны регулирует вегетативная нервная система.

Чаще опухоли возникают в околоушных, реже - в других слюнных железах. Как правило, такие образования являются доброкачественными, поражают только соответствующую железу и за ее границы не распространяются. Злокачественные опухоли распространяются по всему телу.

Различают два основных вида опухолей слюнных желез - это плеоморфная аденома, которая приблизительно в 60% случаев находится в околоушной железе, и мукоэпидермоидная карцинома. Лечение обоих видов новообразований обычно успешно, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Чаще всего встречается плеоморфная аденома. Ее симптомы: припухлость околоушной раковины, которая постепенно увеличивается и становится узловой. Боль и поражение лицевого нерва отсутствуют.

В большинстве случаев встречаются опухоли крупных желез. Поражение мелких органов составляют только 20% всех случаев. Злокачественными являются: шестая часть всех опухолей околоушных слюнных желез, около трети - подчелюстных, более 90% - подъязычных и менее половины случаев - поражение мелких слюнных желез. Если злокачественные образования своевременно не удалить, то они метастазируют через лимфу и кровь в другие органы.

Симптомы

Доброкачественные опухоли чаще бессимптомны. При возникновении злокачественных новообразований возникают следующие симптомы:

• Спонтанная или длительная боль в месте давления опухоли на лицевой нерв.
• Изъязвления.
• Припухлость околоушной раковины.
• Паралич лицевого нерва.
• Болезненные ощущения при жевании пищи.

Причины возникновения

Опухоли слюнных желез возникают вследствие изменения и ненормального разрастания их клеток. Причины этого разрастания до сих пор не изучены. Возможно, что основная роль принадлежит инфекции. Большое влияние на возникновение патологии оказывают генетические и внешние факторы окружающей среды.

Лечение

Обычно пораженные слюнные железы удаляются. На начальной стадии заболевания возможно удаление только их части, однако чаще удаляется вся железа. Если опухоль злокачественная, то дополнительно применяют лучевую терапию и химиотерапию. При ее разрастании удаляют и шейные лимфатические узлы.

Доброкачественные образования, как правило, являются бессимптомными. При наличии злокачественной опухоли часто возникает спонтанная, реже - длительная боль. Эта боль - результат давления опухоли на лицевой нерв. Со временем по мере роста опухоли возможен паралич лицевого нерва, возникновение язв. Во всех указанных случаях необходимо обратиться к врачу.

Врач осмотрит полость рта больного, ощупает лицо, челюсти и шею. Сделает анализ слюны. При подозрении на онкологическое заболевание выполнит рентгенологическое исследование (сиалографию), сцинтиграфию или компьютерную томографию. При обнаружении опухолевидного образования обычно берут образец ткани для исследования и определения вида опухоли (доброкачественная или злокачественная). Однако даже биопсия достаточно опасна: она может стимулировать разрастание опухоли.

Дополнительно статьи на данную тему:

Опухоли носоглотки и околоносовых пазух

Лимфогранулематоз