Остеопластика

Пластикой в медицине называют восстановление или улучшение форм или функций тела. С этой целью проводятся операции по удалению частей органов, замещению больной ткани здоровой, пересадке клеток, тканей или органов от одного человека другому. Проводится немало операций и по трансплантации костей. Они применяются в ортопедии, нейрохирургии и челюстно-лицевой хирургии для лечения болезней периодонта. В медицине пересадка костей называется остеопластикой. В некоторых странах созданы банки костных трансплантатов, где обработанные кости хранятся в специальных холодильниках. Банки могут располагать достаточным количеством одних трансплантатов и недостаточным других.

Во время остеопластики производится пересадка костей или их частей. Данный хирургический метод еще называют трансплантацией костей. Задача остеопластики - устранить дефекты костей и стимулировать их рост.

Виды остеопластики

Существует очень много различных видов трансплантации. Различают аутогенную, аллогенную и ксеногенную трансплантации.

Трансплантация, при которой трансплантат получают от самого реципиента, называется аутогенной трансплантацией. Наиболее успешными являются операции по пересадке измельченной кости, состоящей из внешнего и внутреннего костного материала или только из внутреннего. Внешний материал имеет плотную структуру, внутренний - губчатую. Более крупные трансплантаты чаше всего берут из гребня подвздошной кости - в них есть мельчайшие кровеносные сосуды. Из некоторых костей, например, ребер или большой берцовой кости, можно взять трансплантаты, состоящие только из внешнего костного материала.

Трансплантация, при которой трансплантат получают от здорового донора, который должен быть совместимым с реципиентом по генам, определяющим тканевую совместимость, называется аллогенной трансплантацией. Иногда в качестве трансплантата используется ткань близнеца. Этот метод применяется при дефектах ткани подвздошной кости.

Ксеногенная трансплантация, при которой человеку пересаживают органы и ткани, взятые от животных, пользуется наименьшей популярностью, так как слишком высока вероятность отторжения трансплантата. Во избежание такой реакции трансплантат должен быть подвергнут тщательной обработке.

В каких случаях проводят такую операцию?

Остеопластика показана при различных дефектах костей. Например, ее назначают при переломах и наличии так называемых ложных суставов, возникающих на месте перелома. Пересадку костной ткани производят с целью заполнения «щелей», образовавшихся, например, после удаления опухоли. Воспаление костного мозга характеризуется поражением кости и разрушением костной ткани. Остеопластика проводится для стимуляции образования костной ткани. Остеопластические операции показаны при болезненности суставов, после травмы. Остеопластика также применяется для лечения опухолей костей и укрепления позвоночника.

При возникновении дефектов костной ткани очень важно стимулировать ее рост. Успех остеопластики зависит от локализации дефекта, состояния кровеносной системы и возможных инфекций. И все-таки эти операции довольно успешны: около 80% трансплантатов приживаются.

Пересадка костного мозга

При нарушении кроветворения производится пересадка костного мозга. Количество потенциальных доноров невелико, т.к. вместе с костным мозгом в организм реципиента попадают Т-лимфоциты, которые «нападают» на его ткани. Проблем не возникает, если человеку пересаживают его собственный костный мозг или от гомозиготного близнеца.

Остеопластика подразумевает и замену пораженного сустава искусственным. В настоящее время протезами можно заменить почти все суставы опорно-двигательного аппарата.

Другие статьи по теме:

Протезы конечностей

Лечебная гимнастика