Острый панкреатит

Поджелудочная железа выделяет в двенадцатиперстную кишку ферменты, способствующие пищеварению и усвоению питательных веществ. В поджелудочной железе действуют защитные механизмы, препятствующие проникновению этих ферментов в ее собственные клетки. Помимо этого поджелудка вырабатывает ряд важнейших гормонов. При панкреатите происходит расстройство этих механизмов и функций железы. Внезапная активация ферментов обуславливает самопереваривание поджелудочной железы. Острому панкреатиту подвержены тучные люди в возрасте 30-60 лет, принимающие обильную жирную пищу и алкогольные напитки.

Симптомы

• Сильная боль.
• Рвота.
• Понос.
• Повышение температуры.
• Понижение кровяного давления.
• Покраснение лица.

Болезнь начинается в острой форме: резкие боли в верхней части живота, часто опоясывающего характера, отдающие в спину. Состояние больного значительно ухудшается из-за тошноты, рвоты и паралича кишечника. Более, чем у половины больных панкреатитом наблюдается повышение температуры, понижение кровяного давления, отмечаются симптомы шока (например, учащенный пульс, тошнота) почечная недостаточность.

В 90% случаев первый симптом острого панкреатита - сильная боль. Однако боль ощущается не только в том месте, где находится поджелудочная железа, но может распространиться и по всему телу, отдавать в спину. Незначительно уменьшить боль можно в положении сидя, притянув к животу колени.

Причины

Причиной более половины случаев острого панкреатита являются болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей (воспаление желчных протоков, холангит, желчнокаменная болезнь и др.). Другая распространенная причина - алкоголизм. Воспаление железы возможно и на фоне некоторых инфекционных болезней, например, свинки, а также вследствие травм, прогрессирующей язвенной болезни желудка, при гиперлипидемии (повышенное содержание липидов в крови), гиперкальциемии (повышенное содержание кальция в крови) и т.п. Поражению железы способствует прием некоторых лекарств, например, глюкокортикоидов, сульфаниламидов, а также препаратов, уменьшающих кровяное давление.

Болезнь начинается в острой форме. Состояние больного стремительно ухудшается, необходимо срочно вызвать службу скорой помощи.

Лечение

Лечение проводят в условиях хирургического стационара и соблюдения голодной диеты. В желудок пациента помещают зонд, через который выкачивают желудочный сок. Выработку желудочной кислоты и ферментов поджелудочной железы уменьшают лекарствами, жидкости вводят при помощи капельницы, назначают антибиотики и болеутоляющие - все это позволяет избежать опасного для жизни шока.

Острый панкреатит нельзя лечить самостоятельно. Прежде всего, пациент должен соблюдать голодную диету (алкоголь полностью противопоказан) и другие указания врача.

Больного в срочном порядке госпитализируют. Нередко при остром панкреатите наблюдаются изменения электрокардиограммы. Иногда сложно поставить точный диагноз, т.к. симптомы этой болезни похожи на симптомы инфаркта миокарда. Диагноз подтверждается данными анализа крови (наблюдается повышенное содержание амилазы и липазы - ферментов поджелудочной железы). Также проводят рентгенологическое исследование органов грудной клетки и брюшной полости.

Согласно статистике, от данного заболевания умирает 10-15% больных. Развитие болезни может прекратиться и при отсутствии лечения. Однако прогнозировать течение болезни невозможно, поэтому лечение проводят в отделениях интенсивной терапии. Лечение необходимо начать как можно раньше, тогда у больного появляется больше шансов выжить. При удачном лечении больные излечиваются полностью и каких-либо остаточных явлений у них не наблюдается.

Киста поджелудочной железы

Хронический панкреатит