Острый ревматизм

Острый ревматизм является осложнением инфекции носоглотки. Это заболевание соединительной ткани, характеризующееся преимущественно поражением сердца. Симптомы многообразны, так как при данном заболевании поражаются разные органы. Ревматизм может сопровождаться воспалением суставов (полиартритом), болезнью центральной нервной системы (малой хореей), воспалением сердечных оболочек (кардитом, перикардитом). Чаще острым ревматизмом страдают дети 6-15 лет, взрослые болеют редко.

Симптомы

• Лихорадка.
• Подкожные узелки.
• Сыпь.
• Полиартрит: боль в суставах, припухлость и покраснение суставов.
• Хорея: непроизвольные движения, гримасы.
• Кардит: сердечная недостаточность, сердечная боль.

Через 2-3 недели после перенесения стрептококковой инфекции возникают симптомы ревматизма - лихорадка и боль в суставах. Часто поражаются суставы. При лечении лихорадка и болевые ощущения исчезают примерно через 14 дней. Малая хорея может проявиться только через 6 месяцев. Болезнь развивается постепенно и длится 3-8 месяцев. Характеризуется гримасами, подергиваниями мышц шеи, непроизвольными движениями конечностей, нарушением речи. При активном ревматизме может поражаться сердце.

Причины развития

Ревматизм вызывают стрептококки группы А, хотя почему это происходит неизвестно. На развитие болезни влияет состояние иммунной системы, неблагоприятные рабочие и бытовые условия, несоблюдение личной гигиены, плохое питание. Поэтому эта болезнь широко распространена в неразвитых странах. Еще в XX веке была замечена связь между воспалением горла и ревматическим поражением сердца - патологией заболевали люди, перенесшие тонзиллит, скарлатину.

Лечение

Непременное условие успешного лечения ревматизма - соблюдение постельного режима. Метод и средства лечения могут быть самыми разнообразными. При болях в суставах назначают противовоспалительные и болеутоляющие лекарства. Современные лекарства уменьшают боль и при этом не раздражают слизистую оболочку желудка. Если пациент страдает острым кардитом, то воспаление уменьшают салициловыми препаратами. При сердечной недостаточности назначают глюкокортикоиды. Иногда встречается ревматическое поражение мозга, малая хорея. Специальных лекарств, предназначенных для лечения этой болезни, нет. Против возбудителей стрептококковой инфекции вводят антибиотики (пенициллин). Рекомендуется ограничить употребление соли и жидкости.

Лучшее средство профилактики - правильное лечение стрептококковой инфекции. Избежать ревматизма помогает регулярное закаливание и гимнастика.

Заболевание может начаться после перенесения инфекции носоглотки. При резком повышении температуры тела и болях в суставах необходимо обратиться к врачу.

У взрослых диагностировать данное заболевание довольно сложно, так как они страдают этой болезнью крайне редко, кроме того, ее течение нетипично. Болезнь выявляют по совокупности симптомов, так называемых критериев Джонса (Jones). Их всего 10.

Критерии Джонса

Острый ревматизм устанавливается по совокупности симптомов. Диагноз ставится при наличии одного основного и двух второстепенных критериев.

Основные критерии:

1. Кардит.
2. Острое воспаление крупных суставов(полиартрит).
3. Узелки в подкожной клетчатке.
4. Хорея.
5. Сыпь.

Побочные критерии:

1. Лихорадка.
2. Боль в суставах.
3. Высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
4. Наличие в анамнезе стрептококковой инфекции.
5. Наличие в семейном анамнезе ревматических болезней различного вида, порок сердечного клапана.

Пороки сердца

Гиповолемический шок