Отек легких

Отек легких (эдема) - накопление жидкости в интерстициальной ткани (интерстициальный отек) или альвеолах легких (альвеолярный отек) в результате транссудации плазмы из сосудов малого круга кровообращения. Нередко отек возникает внезапно, однако иногда этот процесс является хроническим.

Иногда отеку легких может предшествовать сердечная астма, сопровождающаяся одышкой, учащенным дыханием, сухим кашлем.

Симптомы

• Сильная одышка.
• Синюшность кожи.
• Шумное свистящее дыхание.
• Розовато-желтая пенистая мокрота.

Острый отек легких начинается внезапно, сначала возникает одышка, которая со временем усиливается. Губы пациента и кожа синеют. При вдохе в трахее слышны хрипы. Иногда при кашле отходит розовато-желтоватая мокрота.

Хроническая форма заболевания характерна для людей преклонного возраста с левосторонней сердечной недостаточностью.

Причины возникновения

Отек легких возникает вследствие изменившегося соотношения давления в легких. В результате этого изменения увеличивается проницаемость кровеносных сосудов. В связи с выделением большого количества жидкости лимфатическая дренажная система не способна обеспечить в полной мере отток жидкости, проникшей через стенки капилляров. Это обычно происходит при недостаточности левого желудочка сердца, проявляющейся, например, повышенным кровяным давлением, инфарктом миокарда или стенозом (сужением) двустворчатого клапана.

Другие возможные причины - голод, заболевания почек и попадание жидкости в кровь, инфекции, травмы, различные отравления, например, углекислым газом, цианидом, производными фосфора и азота; металлами - мышьяком, кадмием, ртутью. Такой отек возможен при поражении головного мозга, т.н. церебральная эдема легких. Осложнением острой горной болезни (при подъеме на большую высоту) может являться острый высокогорный легочный отек. Через 1-4 дня появляются следующие симптомы: сухой кашель, одышка, мокрота с примесью крови, синюшность кожных покровов и учащенное сердцебиение.

Лечение

Прежде всего необходимо установить причину отека. Однако для исследований обычно не хватает времени в связи с внезапностью возникновения ярко выраженных симптомов и необходимостью экстренной медицинской помощи для спасения жизни человека.

Для уменьшения притока крови к легким верхнюю часть туловища пациента приподнимают кверху, а ноги опускают вниз. Приток крови к легким снижают горячие ванночки для стоп и наложение жгутов на ноги и руки. Кроме того, применяют нитраты (внутривенно или в виде ингаляции), иногда делают кровопускания. Назначают мочегонные средства и лекарства, улучшающие работу сердца. В тяжелых случаях применяется искусственная вентиляция легких.

Острый отек опасен для жизни, поэтому при первых его симптомах необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Уже в автомобиле скорой помощи врач укладывает пациента в надлежащее положение и оказывает необходимую помощь.

Профилактика

Одна из основный причин возникновения болезни - нарушение функции сердца, обусловленное повышенным кровяным давлением и атеросклерозом. Здоровый образ жизни позволит во многом уменьшить риск возникновения этих заболеваний.

Туберкулез легких

Воспаление легких