|
Главная →
Педиатрия
Пилороспазм, пилоростеноз у детейВ том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер-мышца кольцеобразной формы - привратник желудка. Он перекрывает просвет желудка на время переваривания пищи в желудке. Затем он раскрывается и содержимое желудка выталкивается в двенадцатиперстную кишку. У грудных детей встречаются два типа функциональных нарушений, характерных для данного сфинктера - это пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае мышца сфинктера привратника желудка не бывает увеличенной, она только судорожно сокращается. А во втором случае мышца значительно увеличена, и просвет привратника слишком сильно сужается. И в одном, и в другом случае содержимое желудка не может переместиться в двенадцатиперстную кишку. У грудного ребенка внезапно начинается рвота фонтаном, в результате которой удаляется вся употребленная им пища.
Симптомы
Причины возникновенияДо сих пор причины пилоростеноза не установлены. Обычно сразу после рождения мышца новорожденного бывает в норме. Предполагается, что утолщение мышцы является признаком нарушения ее иннервации, на которое влияет кормление грудью, стресс матери. Спазм привратника связан с положением сфинктера привратника, его формой и зависит от давления сфинктера.
ЛечениеЧасто эти заболевания диагностируются с опозданием, когда жизнь ребенка уже находится под угрозой. В таких ситуациях организм нуждается в введении капельным путем необходимых жидкостей и электролитов. В запущенных случаях, при значительном анатомическом сужении просвета привратника желудка (при пилоростенозе), он расширяется оперативным методом. Иногда при частом удерживании ребенка в вертикальном положении симптомы пилороспазма исчезают сами по себе до исполнения ему трех месяцев. Однако у некоторых деток эти симптомы повторяются до двух или даже до четырех лет. В менее серьезных случаях грудным деткам назначают лекарства, их укладывают так, чтобы верхняя часть тела находилась бы выше, чем нижняя. Это делается для того, чтобы избежать операции. Родители должны понимать, что в домашних условиях они ребенку ничем не могут помочь. Единственная их задача — своевременно показать малыша врачу и следовать инструкциям специалиста. Детям грудного возраста частая рвота фонтаном и нарушения роста - это подозрительное сочетание. При возникновении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к детскому врачу. Диагноз устанавливается на основании ультразвукового исследования желудка. Если у ребенка небольшое снижение массы, врач назначит спазмолитики. Если это лечение будет неэффективно, у ребенка не прекратится снижение массы тела и рвота. При необходимости он посоветует проведение операции. Течение болезниПилоростеноз можно лечить операцией. Пилороспазмы успешно поддаются медикаментозному лечению. Однако и в первом, и во втором случае лечение необходимо начать как можно раньше. Отсутствие лечения пилоростеноза может привести даже к смерти ребенка. Опасность для жизни больного связана с недостатком в организме жидкости и ценных солей, а также с гипотрофией. С рвотными массами организм человека теряет большое количество жидкости и солей. Это очень опасно для грудного ребенка.
Другие статьи по теме: |
|
|