Большая медицинская энциклопедия

Панкреатогенные плевриты

Косточка на ноге?
Выпрямить большой палец и сустав поможет новейшая немецкая разработка... читать далее >>

Если болят суставы...
Найдено новое эффективное средство для избавления от заболеваний суставов... читать далее >>

Развитие панкреатогенного плеврита некоторые специалисты связывают со значительным повышением уровня амилазы сыворотки, которая повышает проницаемость сосудистых мембран. Другие считают, что отечная жидкость из парапанкреатической клетчатки проникает через пищеводное отверстие диафрагмы в результате присасывающего действия грудной клетки в момент вдоха. Экссудация в плевральную полость возможна и при трансдиафрагмальном проникновении энзимов в грудную полость. Таким путем происходит и метастазирование раковых клеток.

При панкреатитах плевриты отличаются высоким уровнем амилазы экссудата. Другие специалисты на основании исследования выпота в плевральную полость у больных установили, что высокий уровень амилазы и экссудата встречается и при плевритах иной, в частности раковой и туберкулезной, этиологии. Авторы приходят к выводу, что высокий уровень амилазы экссудата даже в сочетании с повышением активности амилазы сыворотки крови не является специфическим признаком панкреатогенного плеврита и разделяют гипотезу немецких специалистов, согласно которой опухолевые клетки способны вырабатывать амилазоподобную субстанцию.

Механизм развития плевральной реакции при панкреатитах можно представить и как проявление парапневмонической реакции в условиях высокого уровня амилазы сыворотки крови (энзимная интоксикация) при нарушенной функции органов брюшной полости (поджелудочная железа, печень, кишки). Развитию бактериальной пневмонии и плеврита у больных с панкреатитами способствуют метеоризм, высокое стояние диафрагмы, ведущие к расстройству вентиляции в нижних отделах легких и возникновению микроателектазов. Последние могут не выявляться рентгенологическими методами, а определяются лишь при патогистологическом исследовании. Косвенным подтверждением этого служит такое же высокое содержание белка в экссудате при энзимных плевритах, как и при плевритах парапневмонического генеза. Итальянские врачи указывают, что первичная легочная плевральная патология может быть обусловлена заболеваниями органов верхнего отдела брюшной полости.

Более частое сочетание панкреатитов с левосторонними легочно-плевральными поражениями также может косвенно подтверждать предположение о роли функциональных расстройств пищеварительной системы, так как левый купол диафрагмы более лабилен в связи с особенностями иннервации.

Читайте также


Как рассчитать нормальный вес?

Можно ли чистить зубы солью?

Норма роста и веса детей по годам и месяцам

Почему слезятся глаза на улице?

Почему трясутся руки?

Как лечить заеды в уголках рта?

Почему набухает грудь?

Как определить температуру без градусника

Все материалы на сайте размещены для справки.
Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
© Все права защищены. При копировании материалов размещение активной ссылки на doktorland.ru обязательно.