Плеврит легких

Плеврит - воспалительное заболевание плевры, проявляющееся болью при дыхании и кашлем. Легкие покрыты тонкой оболочкой (плеврой) - это полупрозрачные листки соединительной ткани, один из которых прилежит к легким, а другой выстилает изнутри грудную полость, между ними находится полость с циркулирующей в ней жидкостью, уменьшающей трение между листками плевры при дыхании.

При вдохе легкие расширяются, одновременно приподнимается и грудная клетка, при выдохе все происходит наоборот. При этом по поверхности легких скользит внутренняя стенка грудной клетки, скольжение происходит благодаря двум листкам плевры. Для нормального скольжения листков плевры относительно друг друга достаточно 10-20 мл серозной жидкости. Различают две формы плеврита: сухой и мокрый (экссудативный). При сухом плеврите количество жидкости в плевральной полости незначительно или отсутствует. При дыхании у больного возникает боль из-за трения листков плевры. При мокром плеврите боль обычно отсутствует. В этом случае также имеется воспаление плевры, однако в ее полости содержится жидкость - это может быть плевральная жидкость или какая-нибудь другая жидкость, например, жидкость неинфекционного происхождения, причина появления которой - изменение давления или сердечная недостаточность.

Симптомы плеврита

• Боль в груди, спине и ребрах при дыхании.
• Ощущение давления в груди, боль в плечах.

При сухом плеврите у больного возникает боль при дыхании, при мокром плеврите - ощущение давления в груди. Другие симптомы обычно отсутствуют. Течение и прогноз болезни зависят от основного заболевания, явившегося причиной плеврита.

Причины возникновения

Плеврит могут вызвать различные заболевания. Обычно плеврит - это следствие запущенной простуды. Причиной плеврита может являться пневмония, туберкулез легких, профессиональные заболевания легких, воспаление поджелудочной железы или органов верхнего отдела брюшной полости, а также инфаркт миокарда. Изредка плеврит является осложнением ревматизма, иммунных заболеваний. Может возникать после травм: ушиба грудной клетки или перелома ребер. Причиной плеврита может являться опухоль, при этом нарушается отток лимфы из плевральной полости; реже причиной является изменение онкотического давления в системе кровообращения. Это давление зависит от количества циркулирующих белков. Таким образом, резкое снижение содержания белков также может вызвать плеврит.

Лечение плеврита легких

Лечение плеврита возможно в том случае, если диагностировано и излечено основное заболевание. К сожалению, иногда диагностировать основную болезнь бывает крайне сложно. В зависимости от основного заболевания могут назначаться антибиотики, противотуберкулезные препараты, мочегонные средства или гормоны-глюкокортикоиды. При скоплении большого количества жидкости в плевральной полости необходимо ее дренирование. При скоплении жидкости между плевральными листками врач с помощью тонкой полой иглы производит ее отсасывание для диагностических целей. Плевральная пункция имеет лечебное значение - при удалении скопившейся жидкости состояние больного улучшается. При лабораторном исследовании по составу пробы плевральной жидкости диагностируют основное заболевание. Иногда выполняют и биопсию плевры.

Боль или слышимый необычный звук при дыхании могут являться симптомами плеврита. Необходимо обратиться к врачу.

Врач выслушает легкие с помощью стетоскопа и выполнит УЗИ грудной клетки. Обычно этого достаточно для постановки диагноза. Иногда делают рентгеновский снимок для того, чтобы удостовериться в отсутствии других заболеваний, например, туберкулеза. Установив диагноз основной болезни, врач назначит соответствующее лечение.

Опасен ли плеврит?

При отсутствии лечения или неправильном лечении существует опасность распространения воспалительного процесса на легкие и перикард. Лечением должен заниматься только врач.

При большом скоплении жидкости в плевральной полости возможно нарушение функции сердца и легких. Необходима плевральная пункция для удаления жидкости и снижения давления в грудной клетке.