Большая медицинская энциклопедия
ГлавнаяЭндокринологияПочечный диабет

Почечный диабет

Почечный диабет – это форма диабета, при которой возникает гликозурия из-за нарушения реабсорбции (всасывания) глюкозы в почечных канальцах, а иногда – из-за нарушения клубочковой фильтрации. Почечные канальцы становится нечувствительны к гормону альдостерону, который вырабатывается надпочечниками. Возникает определенный сбой в работе почек, что приводит к обезвоживанию организма, повышенному содержанию натрия в крови, лихорадке. Чаще всего заболевание проявляется еще на первом году жизни ребенка (в возрасте 3-8 месяцев).

Симптомы почечного диабета

Почечный диабет

  • Сильный диурез, суточный объем мочи у грудного ребенка достигает двух литров, у детей постарше – до пяти литров. Частое мочевыделение.
  • Обезвоживание организма.
  • Чувство жажды отсутствует.
  • Рвота.
  • Запоры.
  • Лихорадка. Судороги.
  • Потеря веса, дистрофия.
  • Снижение общего объема крови.
  • Повышенная концентрация натрия и калия в крови.
  • Возможны осложнения – некоторая задержка физического и умственного развития ребенка.

Причины почечного диабета

Причины могут быть разнообразны, рассмотрим основные из них:

  • Нарушение реабсорбции глюкозы, вызванное наследственным дефектом фермента глюкозо-6-фосфатазы.
  • Синдром Фанкони.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Отравление химическими веществами (цианистым калием, ураном, свинцом и др.).
  • Иногда причиной почечного диабета является заболевание нервной системы.
  • Редко заболевание возникает в III триместре беременности.

Диагностика почечного диабета

В первую очередь врач назначит тест на определение количества суточной мочи. Параллельно проводится тест на концентрацию мочи, что позволяет определить относительную плотность, осмолярность мочи. Также проводится «сухой» тест: пациент в течение 12 часов употребляет только сухую пищу и вообще исключает питье жидкости, после чего подсчитывается общее количество мочи, а также осмолярность и относительная плотность. В результате ставится диагноз. Иногда дополнительно назначают МРТ.

Дифференциальная диагностика состоит в исключении из возможных диагнозов адреногенитальный синдром (АГС), гипоальдостеронизм, пилоростеноз, гиперкальциемию, гипокалиемию.

Лечение почечного диабета

Лечение почечного диабета направлено на лечение основного заболевания или причины его появления. Наследственный фактор крайне тяжело поддается лечению. А вот химические отравления и заболевания нервной системы, если они стали причиной почечного диабета, лечить нужно обязательно. Необходимо предотвратить обезвоживание организма пациента. Параллельно назначаются 5% раствор глюкозы внутривенно и антидиуретические препараты – гипотиазид по 25-100 мг/день. Рацион питания пациента должен быть направлен на резкое сокращение или даже полное исключение углеводов.

Прогноз в целом благоприятный, но при наследственных причинах – относительно благоприятный. Необходимо постоянно проводить консультации с врачом, чтобы своевременно реагировать на изменение состояния и предупредить возможные осложнения в виде физической или умственной отсталости ребенка, дистрофии и других патологий.

Дополнительно статьи на данную тему:

Сахарный диабет

Несахарный диабет

Поиск по всем разделам сайта:

Все материалы на сайте размещены для справки.
Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
© Все права защищены. При копировании материалов размещение активной ссылки на doktorland.ru обязательно.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика