Профилактика острого пиелонефрита заключается в санации очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, хронический холецистит и др.), устранении причин, нарушающих отток мочи (мочекаменная болезнь и др.); необходимо помнить о строгом соблюдении правил асептики и антисептики при проведении урологических исследований (цистоскопия и др.), своевременном опорожнении мочевого пузыря, контролировать работу кишечника (борьба с запорами).
Больной с острым пиелонефритом должен соблюдать постельный режим до полного исчезновения основных клинических проявлений заболевания (нормализация температуры тела, прекращение дизурических явлений и болей в поясничной области, а также восстановление нормальной картины анализов мочи). Пища больного должна быть достаточно калорийной, щадящей по своему характеру (каши, молочные продукты, компоты, фруктовые соки, овощные пюре и др.) с исключением консервированных продуктов, приправ, спиртных напитков. Необходимо рекомендовать больному употреблять несколько увеличенное количество жидкости (до 3 л/сут) и умеренное ограничение поваренной соли (до 8-10 г/сут). Показаны минеральные воды, отвар из шиповника, клюквенный морс и др. Для уменьшения болей применяют тепловые процедуры на область поясницы (грелка, диатермия).
Основу лечения пиелонефрита составляет антибактериальная терапия (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, налидиксиновая кислота, бисептол и др.). Лучший эффект дает применение антибиотиков, иногда одновременно двух, совместно с сульфаниламидами. При снижении функции почек дозу препаратов уменьшают пропорционально снижению. Антибактериальную терапию необходимо проводить до нормализации температуры тела, восстановлении нормальных анализов мочи и исчезновения бактериурии
