Профилактика хронического пиелонефрита заключается в первую очередь в полноценном лечении острого пиелонефрита. Переходу острого процесса в хронический часто способствует нарушение оттока мочи (закупорка камнем мочеточника, гипертрофия предстательной железы и др.), поэтому необходимо своевременно устранять причины, нарушающие уродинамику. Важно лечение очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, холецистит и др.), которые могут быть причиной активации воспаления в почках. Важно также закаливание организма для повышения его сопротивляемости инфекции. Нередко хронический пиелонефрит развивается на фоне других заболеваний, например сахарного диабета, подагры и др., поэтому необходимо их лечение.
Латентно протекающей пиелонефрит не нуждается в ограничении режима и питанзия, он требует диспансерного наблюдения, применения трав и других растительных средств (отвар толокнянки, клюквенный морс, отвары из листьев брусники, листьев и почек березы и др.).
Иногда наблюдается бессимптомная бактериурия, являющаяся единственным признаком инфекции почек и мочевыводящих путей. С течение м времени у этих больных почти как правило формируется развернутая картина хронического пиелонефрита, особенно, Во время или после беременности, каких-нибудь заболеваний и т. п. В силу сказанного бессимптомная бактериурия должна лечиться по общим правилам хронического пиелонефрита — антибактериальными препаратами.
В период обострения и ремиссии больному показано применение растительных лекарственных средств (отваров трав и др.). При обострении необходимо соблюдать постельный режим; вне обострения больной работоспособен, но работа не должна быть связана с охлаждением, физическими перегрузками. Пища должна быть достаточно калорийной и витаминизированной, исключаются острые приправы; при нормальном артериальном давлении употребление жидкости и поваренной соли не ограничивают, при повышенном — ограничивают (соль до 6—8 г/сут), назначают гипотензивные средства.
Во время ремиссии показано санаторно-курортное лечение, сочетающее питьевой режим и физиотерапевтические процедуры (Трускавец, Ессентуки, Железноводск и др.).
