ГлавнаяЛечение болезней

Протезы конечностей

Слово «протез» произошло от греческого prothesis, означающего «присоединение», что, по сути, и легло в основу медицинского значения этого термина. Таким образом, протезы - это механические приспособления, заменяющие отсутствующие части конечностей или другие части тела и органы. В клинической практике применяется много разных протезов, например, кровеносных сосудов, сердечных клапанов, тазобедренного или коленного сустава, молочной железы и др. Перечисленные импланты устанавливают внутри тела человека, поэтому их называют эндопротезами. Для нижних конечностей применяют протезы бедра, голени, стопы, для верхних конечностей - предплечья, плеча, кисти и пальцев.

В каких случаях необходимо протезирование?

Протезирование

Протезы заменяют ампутированные конечности. Наиболее частая причина ампутации стопы или части ноги - запущенный атеросклероз кровеносных сосудов. Их сужение способствует ухудшению кровоснабжения тканей. Сначала нарушается кровообращение пальцев ног, потом - стопы, а затем и всей ноги. В итоге, ткани отмирают, и часть тела приходится ампутировать. Прочие причины ампутации нижних конечностей - травмы, опухоли (костей, мышц, нервов), опасные для жизни инфекции, очаг которых расположен в конечности. Основная причина ампутации рук - несчастные случаи. Искусственные суставы устанавливаются и при врожденных дефектах рук (например, у детей, матери которых во время беременности употребляли контерган). Еще одна причина ампутации части конечности - злокачественные опухоли (например, рак костей). В этом случае ампутация - единственный выход спасти жизнь больного.

Подбор протеза

При изготовлении и подборе протеза ноги большое значение имеет состояние здоровья инвалида, состояние культи, правильный расчет массы его тела. Протез, на который опирается культя, подгоняется таким образом, чтобы масса тела распределялась равномерно по всем частям культи. Учитывается также вес изделия, способы управления и конструкция крепления. Очень трудно проводить протезирование при короткой культе (когда удалена большая часть бедра). Изготовители протезов и врачи-ортопеды создают новые методы протезирования, разрабатывают более совершенные приспособления и механизмы, благодаря которым жизнь многих больных в значительной степени облегчается.

При изготовлении протезов рук учитываются иные требования. Часто эти приспособления служат для косметического восполнения дефекта, т.е. выглядят как нормальная рука, но не выполняют никаких функций. Для осуществления простых действий больше всего подходит «пассивная» рука, на которую закрепляют различные приспособления, например, крюки и держатели. Роботика - это наука, которая занимается созданием управляемых протезов, облегчающих человеку выполнение определенных действий.

Активный (механический) протез выполняет функции захвата и удерживания предмета. Устройство приводится в действие при помощи механизма, обеспечивающего эти движения. Успешно применяются также биоэлектрические протезы, содержащие электроды, которые считывают электрический ток, вырабатываемый мускулами при их сокращении, и таким образом приводят протез в действие.

Сразу после ампутации накладывается первый протез. Примерно через 1-3 недели устанавливается временная конструкция. Постоянный протез можно подогнать только после того, как полностью пройдет отечность тканей. Существуют и тренировочные протезы, с помощью которых выясняют, подойдет ли человеку данная конструкция.

Возможные осложнения при подборе

Неправильный подбор протеза конечности приводит к образованию потертостей и порезов. Со временем может измениться форма культи, т.к. неиспользуемые после ампутации мышцы ветшают, и культя уменьшается. В этом случае возникает опасность развития порочной культи. Для того, чтобы протез нормально выполнял свою функцию необходимо тесное сотрудничество протезистов, врачей-ортопедов, а также заводов-изготовителей.

Другие статьи по теме:

Имплантация суставов

Методы ортопедии

Все материалы на сайте размещены для справки. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
© Все права защищены. При копировании материалов размещение активной ссылки на doktorland.ru обязательно.