Большая медицинская энциклопедия

Помощник при лечении всех болезней и недугов

Главная
Симптомы болезней
Анатомия
Андрология
Болезни дыхания
Болезни крови
Гастроэнтерология
Гинекология
Дерматология
Детские болезни
Диагностика
Инфекционные болезни
Кардиология
Лекарства
Лекарственные растения
Лечение болезней
Неврология
Нетрадиционная медицина
Нефрология
Онкология
Ортопедия
Отоларингология
Отравления
Офтальмология
Первая помощь
Психология
Психиатрия
Стоматология
Травматология
Эндокринология
загрузка...
Медицинская энциклопедияМетоды обследования болезнейПункционная биопсия печени

Пункционная биопсия печени (пункция печени)

Что такое пункционная биопсия печени?

В последние годы усовершенствованы т.н. визуальные методы исследования, например, рентгенологические методы или УЗИ, однако в некоторых случаях для подтверждения диагноза заболевания этих исследований недостаточно. Иногда необходим образец ткани. Сегодня во избежание операции и получения клеток ткани печени для исследования применяются два метода: «слепая» пункционная биопсия печени и лапароскопия (осмотр брюшной полости через отверстие в брюшной стенке при помощи лапароскопа). Пункция - прокол полой иглой какой-либо полости для извлечения их содержимого с лечебной или диагностической целью. После процедуры остается небольшая ранка, при этом вскрытие исследуемого органа не выполняется.

Когда выполняется пункционная биопсия печени?

Пункционная биопсия печени

Пункцию печени обычно выполняют при обнаружении опухоли, если для подтверждения ее злокачественности или доброкачественности необходим образец ткани. Пункцию печени выполняют пациентам с заболеваниями печени, например, циррозом печени, жировой дистрофией печени, а также при наличии различных нарушений функции печени, заболеваний желчного пузыря и желчных протоков. С помощью лапароскопа врач может осмотреть форму и цвет печени, однако образец ткани взять не может. При циррозе печени, гепатите (воспалении печени), при токсическом поражении печени этот диагностический метод является точным. Этот метод не столь достоверен при наличии в печени очаговых изменений, например, опухоли, абсцесса, потому что кусочек ткани печени может быть взят рядом с местом поражения.

Как выполняется пункционная биопсия печени?

Пункция обычно выполняется в больнице, «слепая» пункционная биопсия проводится с использованием местной анестезии, при планировании лапароскопии, как правило, используется кратковременный общий наркоз.

Лапароскопия

Через небольшой разрез (менее 2 см) в брюшную полость вводят лапароскоп, снабженный источником света и оптической системой. Таким образом, во время диагностических манипуляций врач может оценить форму, цвет и поверхность печени. Иногда для диагностики достаточно данных этого осмотра, однако часто врач через канал лапароскопа вводит пинцет или щипцы для взятия образца ткани печени. После окончания манипуляции на разрез накладывают швы или скобки. На отверстие для иглы, через которую нагнетают диоксид углерода в брюшную полость, накладывают стерильную повязку.

Перед лапароскопией делается прокол брюшной стенки специальной иглой, через который в брюшную полость нагнетается 2-2,5 л диоксида углерода. Это позволяет врачу безопасно провести лапароскоп между внутренними органами и произвести тщательный осмотр брюшной полости.

«Слепая» пункция печени

Тонкая пункционная игла напоминает длинную инъекционную иглу, она полая и снабжена плотно сидящим мандреном. В зависимости от места, откуда необходимо взять образец ткани, делается прокол в грудной клетке или в передней брюшной стенке. За выполнением прокола врач обычно наблюдает на экране ультразвукового аппарата (эхоскопа). Если игла введена правильно, то врач достает мандрен из иглы, в которой образуется отрицательное давление. При этом он вводит иглу глубже в ткань печени. Затем достает иглу, а полученный образец ткани направляет в лабораторию на исследование.

Опасна ли пункционная биопсия печени?

Это исследование достаточно опасно и выполняется только при необходимости и крайне осторожно во избежание осложнений (например, инфекции, повреждения внутренних органов, внутреннего кровотечения, воспаления брюшины, боли). Кроме того, в месте прокола могут открыться свищи (фистулы). Существуют противопоказания: плеврит, воспаление диафрагмы и брюшины, гемофилия, нарушение функции сердца и кровеносной системы. Врачи до сих пор не пришли к единому мнению о необходимости выполнения биопсии больным раком печени в связи с возможным рассеиванием опухолевых клеток в месте прокола. При подозрении на гемангиому печени биопсия обычно не выполняется.

Болезненна ли пункционная биопсия печени?

Процедура выполняется под местной анестезией, снижающей или подавляющей чувствительность. Вначале процедуры пациент ощущает сильное давление на живот, в момент взятия образца ткани появляется незначительная боль. Окончательно боль проходит примерно через 48 часов.

Другие статьи по теме:

Пункционная биопсия и ее особенности

Колоноскопия кишечника

Мы в Контакте
Большая медицинская энциклопедия. Все права защищены. Размещение материалов сайта в интернете лишь с указанием активной ссылки
Рейтинг@Mail.ru