После удаления желчного пузыря ложе его обычно перитонизируют остатками отделявшейся от него брюшины. Выполняют это путем наложения непрерывного кетгутового шва на края серозного покрова пузыря либо накладывают швы непосредственно через ткань печени по краям ложа (при отсутствии брюшины). Данный этап операции осуществляют с целью гемостаза и предупреждения желчеистечения из добавочных желчных ходов.
Если вокруг раны печени, образовавшейся после удаления желчного пузыря, в паренхиме имеются воспали тельные или цирротические изменения, то сблизить крах швами иногда не удается, швы прорезываются, что усиливает кровотечение. В этих случаях кровотечение може быть остановлено другими способами: временной тампонадой с применением горячего изотонического раствор хлорида натрия.
При холецистэктомии от шейки первым этапом операции являются выделение и обработка пузырной артерии и пузырного протока. Выполнению этой манипуляции помогает известный прием — введение указательной пальца левой руки в сальниковое отверстие. Пальцем слегка приподнимают печеночно-двенадцатиперстную связку, при этом выпрямляется и натягивается складка брюшины, которой заключены пузырный проток и артерия.
