Большая медицинская энциклопедия
ГлавнаяОнкология

Рак яичников

Фиброаденома

Опухоли яичников отличаются очень большим многообразием. Не всегда можно точно установить, какие опухоли доброкачественные, а какие - злокачественные. Со временем многие доброкачественные образования становятся злокачественными. Любое изменение яичников, обнаруженное врачом, должно рассматриваться как очень опасное. На ранней стадии выявить опухоль трудно, так как болезнь протекает бессимптомно.

Рак яичников - это формирование злокачественной опухоли. Он составляет 25% всех случаев злокачественных опухолей женских половых органов. Этому заболеванию подвержены женщины всех возрастных групп, однако чем старше женщина, тем вероятность рака выше. Из любой патологической кисты может развиться рак. Приблизительно четверть всех случаев рака яичников составляют опухоли других частей тела, которые метастазировали. Чаще всего в яичники метастазируют опухоли пищеварительного тракта, груди и матки. Рак яичников на начальных стадиях протекает бессимптомно. Обычно ранняя стадия заболевания устанавливается случайно во время прохождения обследования по другим причинам. Врач может определить опухоль пальпацией только в том случае, когда она уже достигла достаточно больших размеров.

Рак яичников быстро распространяется, прежде всего, в брюшину, с правой стороны диафрагмы, в печень и большой сальник. Позже метастазы появляются в печени, легких и костях. Симптомы последней стадии рака - это брюшная водянка и жидкость в плевральной полости. После удаления этой жидкости, она начинает быстро скапливаться вновь. Больная начинает худеть. Чем радикальнее будет проведена операция по удалению опухоли, тем выше шансы на выздоровления.

Симптомы

  • Нарушения пищеварения и мочеиспускания.
  • Увеличение живота.
  • Снижение массы тела.
  • Возникновение вторичных мужских половых признаков.
  • Боль в животе.
  • Кровотечения.
  • Водянка живота - асцит.
  • Истощение.

Кистозная аденома

Кистозная аденома - это наиболее часто встречаемая опухоль яичников, иногда достигающая размера куриного яйца, а иногда и больше: она даже может заполнить всю брюшную полость и сдвинуть другие органы брюшной полости. Вначале развитие опухоли протекает бессимптомно. Первые симптомы - увеличение объема живота без увеличения веса. Если кистозная аденома очень большая, то появляется ощущение полноты и давления в области желудка и печени. Поэтому у пациенток не возникает мысли о возможности гинекологического заболевания. При кистозной аденоме в организме женщины снижается содержание белков.

Опухоли яичников, вырабатывающие гормоны

Некоторые опухоли яичников производят мужские или женские половые гормоны. Опухоль, вырабатывающая эстрогены, может появиться в организме женщины любого возраста. У девочек они вызывают преждевременное половое созревание, у женщин, достигших половой зрелости, проявляются обильными менструациями, начинаются кровотечения у женщин уже после окончания климакса. Опухоли яичников, вырабатывающие эстрогены, могут быть доброкачественными и злокачественными. Нередко, даже после их удаления, спустя несколько лет они возникают снова. Вследствие избытка женских гормонов уплотняется слизистая оболочки матки, появляются обильные и длительные менструации. Опухоли, вырабатывающие андрогены, встречаются редко. Они характерны для женщин, достигших половой зрелости. Симптомы: прекращение менструаций, появление большего количества волос на теле, возможно облысение, появление прыщей на лице, огрубение голоса, увеличение клитора.

Дермоидная киста

Чаще всего встречается в возрасте от 20 до 40 лет. Опухоль, которую окружает капсула из соединительной ткани, содержит производные различных тканей, например, нервной, жировой, хрящевой, костной, мышечной, а также тканей щитовидной железы и эпителия кишок. Иногда в дермоидной кисте имеются полностью сформировавшиеся зубы. Эти кисты почти никогда не превращаются в злокачественные, но вследствие этого заболевания приходится удалять яичники.

Фиброаденома

Часто встречается фиброаденома одного яичника. Опухоль может возникнуть в любом возрасте, но обычно после менопаузы. Фиброаденома редко перерождается в злокачественную опухоль. Сначала болезнь протекает бессимптомно. Однако в 75% случаев в брюшной полости начинает скапливается жидкость, позже жидкость появляется и в грудной полости.

Перекрут ножки опухоли

Опасные для жизни осложнения могут возникнуть и при доброкачественной опухоли, которая закручивается вокруг своей ножки вследствие моторики кишечника, ходьбы и прыжков. При перекруте ножки опухоль может оторваться. Начинаются сильные боли, живот становится жестким, возникает шок. Требуется экстренная операция.

Причины

Злокачественное новообразование может возникнуть на здоровом яичнике, кроме того, доброкачественная опухоль может стать злокачественной. Примерно четвертая часть всех раковых заболеваний яичников развивается вследствие вторичного метастазирования опухоли какого-либо другого органа. Рак яичника диагностируют чаще, чем первичную опухоль, так как связанные с ним недомогания выражены ярче. Сегодня причины злокачественного перерождения тканей остаются до конца не выясненными. По статистике, опухоли яичников обнаруживаются преимущественно у женщин в возрасте 50-60 лет, однако они могут возникнуть у молодых женщин и даже у маленьких девочек. Чем женщина старше, тем больше вероятность того, что опухоль яичника злокачественна. Онкологические заболевания яичников у нерожавших женщин встречаются чаще, чем у рожавших. У женщин, употребляющих контрацептивные таблетки, болезнь развивается редко. У женщин, страдающих раком молочной железы, рак яичников бывает в два раза чаще, чем у других.

Лечение

Чаще всего определить, злокачественна опухоль или нет, можно только после ее удаления через вскрытую переднюю брюшную стенку. Во время операции в первую очередь удаляют пораженный яичник, небольшую часть яичника оставляют только у очень молодых женщин, желающих иметь детей. После удаления проводится гистологическое исследование опухоли. При наличии злокачественных изменении в ткани удаляют также матку, маточные трубы и второй яичник. Это сделать необходимо и том случае, если видимых изменений на этих органах не наблюдается.

Химиотерапия

Дальнейшее лечение зависит от размера и структуры новообразования. Выбор лечения зависит и от того, была ли опухоль полностью удалена во время операции, можно ли подействовать на нее лекарствами. Многие опухоли яичников успешно лечат лекарствами, назначаемыми при прохождении химиотерапии. Иногда в послеоперационный период проводится лучевая терапия. Обычно через некоторое время возникает необходимость в повторной операции. Во время операции, проводимой после курса химиотерапии, иногда удается удалить остатки опухоли. Во время повторной операции можно оценить, была ли успешной первая операция. Однако и после второй операции пациентки должны регулярно посещать гинеколога.

Как помочь себе? Самолечение в этом случае недопустимо, никакие народные средства не помогут. Никаких средств профилактики не существует.

При регулярных болях в животе и нарушениях менструального цикла всегда нужно обращаться к врачу. Один раз в год женщины старше 20 лет должны проходить профилактический осмотр. Симптомы рака яичника чаще всего выражены слабо. Если Вы были на обследовании у терапевта, и он ничего не обнаружил, то необходимо обратиться еще и к гинекологу

Действия врача. После обычного осмотра гинеколог, заподозривший опухоль, проводит дополнительные исследования: ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, анализ крови. Иногда проводятся выскабливание и лапароскопия. При асците производится пункция брюшной полости, осадок жидкости исследуют на наличие опухолевых клеток. Кроме того, с целью исключения или подтверждения наличия метастазов делают рентгеновские снимки желудка и кишечника (метастазы в яичниках чаще всего бывают при раке желудка). При проведении маммографии проверяют, нет ли рака молочной железы.

В 4% случаев рак яичников диагностируют у девочек до 10 лет. Существуют опухоли, вырабатывающие женские половые гормоны. Если первые месячные появились очень рано, то мать должна обязательно отвести дочь к гинекологу.

Ко всем опухолям яичников необходимо относиться серьезно. Только в редких случаях можно обойтись без операции. Злокачественные опухоли очень опасны. При несвоевременной диагностике заболевания лечение является неэффективным и большинство больных умирает.

Дополнительно статьи на данную тему:

Рак влагалища и половых губ

Рак матки

Читайте также


Как рассчитать нормальный вес?

Можно ли чистить зубы солью?

Норма роста и веса детей по годам и месяцам

Почему слезятся глаза на улице?

Почему трясутся руки?

Как лечить заеды в уголках рта?

Почему набухает грудь?

Как определить температуру без градусника

Все материалы на сайте размещены для справки.
Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
© Все права защищены. При копировании материалов размещение активной ссылки на doktorland.ru обязательно.