Большая медицинская энциклопедия
ГлавнаяДиагностика заболеваний человекаРектоскопия

Ректоскопия

Что такое ректоскопия?

Ректоскопия - это метод эндоскопического исследования внутренней поверхности и полости прямой кишки, а также дистального отдела сигмовидной кишки с помощью ректоскопа, вводимого в прямую кишку через задний проход. Этот метод очень распространен и широко применяется в современной медицине. Врач с помощью специального ректоскопа (металлической трубки с оптической и осветительной системами) может исследовать около 15-20 см прямой кишки. Трубка ректоскопа сравнительно короткая длиной 25-30 см, диаметром 2-3 см. Ректоскопы могут быть жесткими и гибкими.

Как выполняется ректоскопия?

Ректоскопия

Важным условием для проведения ректоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Исследование проводят натощак. Чтобы каловые массы не препятствовали осмотру слизистой оболочки прямой кишки, перед процедурой пациенту ставят очистительную клизму (вечером и утром). Дополнительно в прямую кишку нагнетается воздух для более свободного размещения в ней ректоскопа. Наконечник ректоскопа смазывают вазелином. В анальный канал вводят ректоскоп и постепенно продвигают его вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. О болевых ощущениях, возникающих во время исследования, пациент должен незамедлительно сообщить врачу.

Чтобы при введении ректоскопа и манипуляций врача у пациента не возникали болевые ощущения, необходимо, чтобы больной лежал на спине, раздвинув и согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах, а ягодицы располагались на краю смотрового стола. При введении жесткого ректоскопа пациент также может находиться в коленно-локтевом положении. Если ректоскоп гибкий, то исследования можно проводить в положении пациента на боку. Все, что обнаруживает врач во время осмотра, он фиксирует по часовой стрелке, например, полипы - на 9 часов.

Что можно диагностировать при помощи ректоскопии?

Показаниями к проведению ректоскопии являются боли в области заднего прохода, выделения из него крови, гноя или слизи, нарушения стула (запоры или поносы) и подозрения на заболевание прямой и сигмовидной кишки. При помощи ректоскопии можно диагностировать наличие раковой опухоли даже на ранней стадии. Кроме того, при выполнении ректоскопии можно установить и другие заболевания прямой кишки, например, свищи прямой кишки, геморроидальные узлы, полипы (доброкачественные образования из эпителия слизистой оболочки), изъязвления, рубцы, сужение. При раке женских половых органов дополнительно проводят осмотр прямой кишки на наличие метастаз опухоли в прямой кишке. Ректоскопия является незаменимым методом, если необходимо установить причину хронического поноса или кровотечения. При применении увеличивающей оптики можно рассмотреть даже мельчайшие изменения слизистой оболочки толстой кишки.

Выполнение небольших операций

Ректоскопия необходима не только для оценки состояния прямой кишки. С ее помощью выполняется биопсия прямой кишки, для проведения которой в дополнительный канал ректоскопа вводят небольшие щипцы, которыми берут образец ткани прямой кишки для лабораторных исследований. Чаще всего биопсия выполняется для выявления наличия злокачественной опухоли. С помощью ректоскопа возможно выполнение небольших операций (например, расширение суженного просвета кишки, остановка кровотечений). С помощью петли, вводимой через дополнительный канал, можно удалять полипы прямой кишки. Оптическая система помогает врачу видеть и точно определять локализацию полипа. А если ректоскоп соединен с видеосистемой, то врач может наблюдать за операцией на мониторе.

Причина появления крови в кале может быть незначительной или же являться симптомом серьезного заболевания пищеварительного тракта. При наличии крови в кале в течение длительного времени необходимо обратиться к врачу.

Ранняя диагностика рака

В развитых странах смерть от рака кишечника занимает второе место по частоте среди других онкологических заболеваний. Данному заболеванию подвержены и мужчины, и женщины обычно в возрасте 40-70 лет. Злокачественные опухоли слизистой оболочки кишечника почти всегда формируются в толстой кишке, из них 50-60% - в прямой кишке.

Проктоскопия

Проктоскопия - визуальный осмотр нижней части прямой кишки и заднего прохода с помощью жесткого проктоскопа длиной 8-15 см. Основное заболевание, устанавливаемое с помощью проктоскопа - геморрой.

Другие статьи по теме:

Колоноскопия кишечника

Методы обследования брюшной полости и прямой кишки

Поиск по всем разделам сайта:

Все материалы на сайте размещены для справки.
Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
© Все права защищены. При копировании материалов размещение активной ссылки на doktorland.ru обязательно.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика