ГлавнаяЛечение болезней

Резекция желудка

Удаление части желудка (резекция) - это оперативное иссечение части желудка. Вместе с данной операцией обычно проводится также гастроэнтеростомия.

Как правило, эта операция показана при следующих заболеваниях:

  • Рак желудка - одна из наиболее распространенных злокачественных опухолей. Обычно больным удаляют большую часть, а иногда и весь желудок.
  • Гипертрофическая гастропатия - характеризуется утолщением складок слизистой оболочки желудка, уменьшением содержания сывороточных белков. При неэффективности медикаментозного лечения показано хирургическое вмешательство.
  • Синдром Золлингера-Эллисона - это опухоль клеток поджелудочной железы, вырабатывающая похожий на желудочный сок секрет, содержащий фермент гастрин, под действием которого разрушается слизистая оболочка желудка. Отмечается резкое повышение кислотности желудочного сока. Если болезнь не поддается медикаментозному лечению, то в этом случае, учитывая симптомы, производят удаление желудка или операцию на поджелудочной железе. В настоящее время эту болезнь стараются как можно дольше лечить с помощью лекарств, часто измеряя кислотность желудочного сока. Хирургическое лечение применяется позже.
  • Язвенная болезнь - больным производят удаление желудка только в том случае, если у них наблюдаются острые осложнения - кровотечения, перфорация язвы и стеноз привратника.

Как выполняется операция?

И сегодня операции проводятся по методике, предложенной в 1881 г. хирургом Теодором Бильротом. При проведении операции по Бильрот I удаляют патологически измененную часть желудка, оставшуюся часть соединяют с двенадцатиперстной кишкой. Если показанием к операции была язвенная болезнь, то в этом случае чаще всего удаляют только ту часть желудка, в которой вырабатывается желудочная кислота. Во время этой операции между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой создают соустье. При проведении операции по Бильрот II между культей желудка и петлей тощей кишки создают искусственный канал. При тотальной резекции конец пищевода соединяют с тонкой кишкой.

Ваготомия

Иногда пациентам, страдающим язвенной болезнью, делают ваготомию - операцию по пересечению блуждающего нерва. Он иннервирует желудок и двенадцатиперстную кишку т.е. косвенным образом влияет на секрецию желудочного сока.

Жизнь пациента после операции

Резекция желудка - это тяжелая операция. После нее пациент должен принимать пищу часто и очень небольшими порциями. Как правило, у человека очень скоро возникает чувство сытости. Через некоторое время после приема пищи может возникнуть ранний демпинг-синдром. Поздние послеоперационные осложнения - снижение массы тела, малокровие, смягчение костей. Кроме того, возможен рак культи желудка. Пациенты, перенесшие операцию на желудке, должны хотя бы один раз в год проходить обследование для того, чтобы избежать возможных осложнений.

Ранний демпинг-синдром проявляется после употребления сахара. Из-за растворимых в воде углеводов в тонкую кишку поступает избыточное количество воды, в то время как в других частях тела наблюдается ее дефицит. Богатая углеводами пища вызывает поздний демпинг-синдром. Через 2-3 часа после приема пищи в крови повышается содержание сахара. При позднем демпинг-синдроме увеличивается абсорбция углеводов и количество инсулина, в результате содержание глюкозы уменьшается. Больным вредно сразу после приема пищи употреблять жидкость и продукты с низким содержанием углеводов.

Хотя бы один раз в год врач должен тщательно обследовать пациента после иссечения желудка в профилактических целях. Во время осмотра врач выясняет, не страдает ли больной малокровием, с помощью эндоскопа обследует пищеварительный тракт (проводит гастроскопию).

Другие статьи по теме:

Болезни желудка

Интубация трахеи

Все материалы на сайте размещены для справки. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
© Все права защищены. При копировании материалов размещение активной ссылки на doktorland.ru обязательно.